糖尿病患者的低血糖

专家园地 > 仲英洁 2017-08-30 (2163)

什么是低血糖?

低血糖是一种可以引起出汗、饥饿甚至昏迷的疾病。

低血糖常见于服用某些降糖药的糖尿病患者,比如使用胰岛素或者胰岛素促泌剂的患者。

 

糖尿病患者一般什么情况下容易发生低血糖?

一般在下列情况下容易发生:

1、降糖药使用过量,包括胰岛素以及胰岛素促泌剂等。

2、进食量偏少。

3、运动过量而未能及时进餐或者减少胰岛素用量

4、两餐之间间隔时间太长

5、饮酒过量

 

低血糖有哪些症状?

低血糖的症状也因人而异,并且随着病程进展而发生改变。低血糖早期,患者可能有:

1、出汗或者发抖

2、饥饿感

3、焦虑不安

如果出现这些早期症状,建议马上测一下血糖看下是否偏低,如果不及时治疗,会出现更为严重的症状,这些症状包括:

1、走路不稳或者无力

2、视物模糊

3、意识模糊或者行为诡异

4、昏迷或者发生癫痫

 

有些人在低血糖早期无症状。医生称之为“未察觉的低血糖”。未察觉的低血糖更容易出现严重的症状。因为在出现严重症状前他们不能及时发现低血糖并作出相应的处理。“未察觉的低血糖”多见于以下人群:

1、病程长达510年的1型糖尿病患者

2、使用胰岛素严格控制血糖的患者

3、疲劳状态时

4、大量饮酒时

5、服用某些特定的降压或者降糖药的患者

 

如何治疗低血糖?主要治疗方法有:

1、快速补充糖分——患者可以吃些点心或者喝果汁来治疗低血糖(比如68块糖果、2勺葡萄干、45片苏打饼干、1勺蜂蜜、半杯果汁或者苏打水等)。富含脂肪的食物比如巧克力、奶酪不能快速恢复血糖水平。糖尿病患者应该随身携带上述含糖量较高的点心。

 

2、静脉注射胰高糖素——胰高糖素是一种能快速升高血糖并且改善严重症状的药物。胰高糖素是一种针剂。如果医生推荐你使用胰高糖素,你自己及您的家人都必须学会如何使用此药物。

 

治疗低血糖后应该干些什么?

低血糖经过治疗后,大部分人可以恢复日常活动。但是在接下来的2到3天时间里最好增加测血糖频次。如果你需要注射胰高糖素来治疗低血糖,请及时至医院就诊调整降糖方案。

 

如何预防低血糖?最佳的预防方法有:

1、经常检测血糖

2、知晓低血糖症状,并早期干预。早期干预可以避免出现严重症状。

 

什么时候需要去医院或者叫救护车?如果出现以下症状,家人需要带患者去医院或者叫救护车:

1、注射胰高糖素后15分钟仍意识模糊

2、已经昏迷,而手边无胰高糖素

3、治疗后测血糖仍低

 

谨记,如果发生了低血糖,千万不要试图自己驾车去医院,因为低血糖驾车很危险!!!

编译自 UpToDate 161231