孕期营养专题:妊娠期高血压(二)
上期内容我们了解了妊娠期高血压的并发症以及对母婴可能产生的危害,那么今天芮老师就来讲讲如何防治妊娠期高血压!
参考中华医学会妇产科学会分会
《2015年妊娠期高血压疾病整治指南》
妊娠期高血压防治原则
1.合理饮食
●控制总能量摄入:控制每日能量的摄入,防治孕期体重增加过大,目前超重和肥胖是诱发高血压的一个危险因素。孕前肥胖或超重的妇女应找营养师进行具体的体重管理指导,尽量调整体质指数BMI达到18.5〜23.9kg/m2的正常范围。
●保证优质蛋白质摄入:由于高血压病情的变化孕妇可能出现蛋白尿的情况,此时适当增加蛋白质的量是很有必要的(合并肾功能不全特殊情况除外)蛋白质尽量选择优质蛋白,优质蛋白包括奶、鱼、禽、蛋、瘦肉等。
●控制脂肪摄入:烹调时用油尽量采用植物油(亚麻籽油、橄榄油、菜籽油、花生油等)用量控制在20-25克;并限制动物内脏、动物脂肪、奶油等食物的摄入。
●限制食盐摄入:轻度高血压无水肿者,每日食盐控制在3-5g;中度高血压每日控制在1-2g;重度高血压严格无盐饮食。禁食腌制食品如咸蛋、咸菜、腊肉等含钠丰富的食物。
●补充足量的钙、镁、铁、钾微量元素:在食物中奶及奶制品、虾皮、鱼、芝麻酱是补充钙元素较好的来源;同时粗粮、豆制品、绿叶蔬菜是补充镁的来源;孕期适当的补充健康动物的肝脏、血液、瘦肉等食物,能够很好的增加铁的摄入;钾也可以通过蔬菜水果补充。
●补充维生素:增加新鲜绿叶蔬菜和水果,可补充身体所需的维生素,也可适当选择坚果类食物,必要时可增加额外的膳食补充剂。
2.充分休息:
保证充足的睡眠,休息时多选用左侧卧位,可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子宫胎盘的血供。
3.稳定情绪:
精神紧张是造成高血压的因素之一。保持情绪的稳定,避免焦虑、烦躁等情绪,必要时可咨询专科医生辅助使用镇静类药物。
4.定期监测:
○妈妈:对于妈妈来说定期监测包括血压、尿量、血尿常规等情况,并自己监测基本的可能发生的一些症状包括头疼、眼花、胸闷、上腹不适及消化道症状等情况对疾病的发展是至关重要的。
○宝宝:对于胎儿来说定期监测胎心、胎动、生长发育等情况是尤为重要的。
5.合理用药:
常用降压药物有肾上腺素能受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及中枢性肾上腺素能神经阻滞剂等药物。常用口服降压药物推荐有拉贝洛尔、硝苯地平或硝苯地平缓释片等;如果口服药物血压控制不理想,可使用静脉用药。孕期一般不使用利尿剂降压,同时妊娠中晚期禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。特别提醒:妊娠高血压具体的服药建议请找专科医生咨询。
芮老师提示:妊娠期高血压,及早发现及早治疗,注重预防不慌张!
参考文献:
1..中华医学会妇产科学会妊娠期高血压疾病学组,.妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)[J]. 中华妇产科杂志, 2015, 50(10):721-728.
通讯邮箱:ruilaoshi803@163.com 本期作者:Grace助理营养师 责任编辑:李江睿婷
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