​结肠息肉内镜下治疗——阻断结肠癌发生的有效方法

专家园地 > 毛奇琦 2017-04-21 (5195)

       当下人们生活水平不断提高,饮食结构也发生了变化,高蛋白、高脂肪、高热量食物摄入过多,膳食纤维摄入不足,从而引起大肠内环境改变,致使结肠息肉和结肠癌的发病率明显升高,除此之外,肠道慢性炎症刺激、家族遗传等因素,也在结肠息肉及结肠癌的发病中,起到了推波助澜的作用。而结肠息肉与结肠癌的关系极为密切,绝大多数结肠癌是由结肠息肉演变而来。据估计,从结肠息肉到结肠癌平均时间为 10年。而一旦发展结肠癌,则病程明显加快,其治疗效果明显下降,很多患者生活质量严重下降,虽经历手术创伤带来的心理和身体打击,及后续放化疗的痛苦,但仍无法治愈结肠癌,最终家属人财两空。

      鉴于结肠癌治疗效果欠佳,治疗费用大,预后差,患者在结肠息肉阶段进行有效治疗,定期随访,阻断结肠息肉进展为结肠癌,就显得尤为重要。目前临床上常用的结肠息肉治疗方法有:咬除术,氩离子凝固术治疗法,圈套器电切除法,EMR、ESD等。方法的选择主要是基于患者息肉形态、性质及数量,当然也与医生的临床经验息息相关。息肉治疗主要的风险是消化道出血及消化道穿孔,一般地,咬除术主要诊断较小的息肉(小于5mm),上述风险可能性相对较小,通常门诊就可以进行,后面几种治疗方法通常需要病人住院治疗,术后需严密观察48-72小时。对于治疗后消化道出血的患者,多数经内科保守治疗或内镜下止血治疗,可有效止血。若无效,则需考虑外科手术治疗。对于治疗后消化道穿

孔的病人,则首先考虑外科手术治疗。

患者结肠息肉治疗后,需定期随访结肠镜,随访频度与年限,通常刚开始为一年一次,若连续两次均无息肉发现,可延长随访时间,两年或三年一次,一旦

发现微小息肉,及时进行处理。 结肠息肉患者,应注意调整饮食结构,减少高热量、高蛋白、高脂食物摄入,增加膳食纤维摄入量;超重或肥胖者,应适量运动,控制体重;当然了,保持积极乐观的心情,也是防止肿瘤发生的有效手段