孕期营养专题:缺铁性贫血(二)

专家园地 > 芮溧 2017-10-19 (3841)
关键词:孕期 缺铁 贫血 来源

上周说到孕期补铁的重要性和意义,那么究竟如何补铁才能做到预防贫血的发生呢?

铁的剂量

在中国居民膳食营养素参考摄入量中推荐:

每日铁的推荐摄入量孕早期为20mg/d;孕中期为24mg/d;孕晚期为29mg/d;可耐受最高可摄入量:40mg/d有研究发现,孕期每天铁的摄入量在27mg/d以上(27mg的铁相当于每日摄入猪血350g的量),且食物中铁的吸收率超过25%才能够达到孕期的需要量,这就意味着需要调整饮食,关注食物中铁的含量及吸收率。

铁的来源

1、天然食物

在处于轻度贫血时(血红蛋白的量≥100),此时主要以食补为主要补铁途径,铁在天然食物中主要以两种形式存在分别为:血红素铁和非血红素铁,其中吸收率高的血红素铁,在膳食中不易受其他因素影响,吸收率较高,主要存在于动物性食物中,例如:瘦肉、肝脏、鱼类中的铁的吸收率达到10%~20%;而非血红素铁,主要存在于植物性食物中容易受蔬菜中的植酸、草酸等其他因素的影响,吸收率低,例如:菠菜、面粉、大米、玉米等食物中铁的吸收率只有1%~3%。因此建议补铁食物尽量选择动物性的食物,效果会比较理想

补铁小技巧:
在补铁的过程中可以适当的增加蔬菜水果的摄入,这类食物中含有的维生素C、叶酸有利于铁的吸收;同时,适当减少咖啡、茶类等食物的摄入影响铁的吸收。

2、铁补充剂

随着孕周增加孕期血容量会逐渐增加,在孕28-35周时达到高峰,这个时候妈妈们发生的缺铁性贫血的概率大大增加,为了预防贫血的发生,必要时可以适当加用小剂量铁剂;贫血严重的妈妈建议可以通过饮食配合铁剂来补充铁预防贫血的发生。

常用的口服铁剂如:硫酸亚铁、乳酸亚铁、氨基酸蟄合铁等,在治疗贫血时服铁剂一般首选硫酸亚铁。

不良反应
在口服铁剂时,容易出现因肠道受到刺激而引起的恶心、呕吐、上腹部不适、腹痛和腹泻等症状,同时,铁也会与肠腔中硫化氢的结合可能引起便秘。
建议出现以上不良反应的妈妈们:
1、将服用时间调整在餐后服用;
2、在医师指导下适量减少服用剂量,以缓解症状;
在口服铁剂时,一定谨遵医嘱,不随意更改服用剂量,避免因铁过量而出现的中毒现象。

3、铁强化食物

食物铁强化目前是国际公认的最经济、最有效、最方便和最可持续的补铁方法。现在市场上出现各种强化铁的早餐、谷物、饼干、通心粉、奶粉、固体饮料等食品,目前我国应用最广的是酱油中加入铁强化剂(NaFeEDTA 乙二胺四乙酸铁钠),即补铁酱油。现在国际上批准可使用的铁营养强化剂大约有20多种,我国卫生部公布列入《食品营养强化剂使用卫生标准》(GB14880)的铁营养强化剂有17种。总的说来铁强化食品可有效降低缺铁引起的贫血。

                                                           孕期补铁量达29mg/天的食谱举例

该食谱来源于《2016版中国居民膳食指南》仅作参考,其中鸡血菜汤、虾仁豆腐、清炒豆腐都是铁的良好来源,生活中妈妈们也可以尝试着做一做!

妈妈们可根据自身情况或在专业营养师指导下进行食物的个性化搭配。孕期科学选择补铁食物预防缺铁性贫血,从调整饮食开始!


参考文献:

[1]韩俊,孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血及母婴结局的改善作用[A].中国妇幼保健,2017,32(3):487-488

[2]刘丽珍,李俊梅.孕期缺铁性贫血干预方法研究进展[J].基层医学论坛,2012,16(16):2110-2111

[3]明成秋. 加强孕期营养指导 预防妊娠期缺铁性贫血[J]. 中国妇幼保健,2010,25(07):903-904.

[4]宋英娜,刘俊涛,杨剑秋. 妊娠期缺铁性贫血的预防和治疗[J]. 协和医学杂志,2011,2(02):159-162. 


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