糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症之一，而糖尿病酮症酸中毒患者可能会出现恶心、呕吐和腹痛；虽然这些症状在儿童中较为常见，但在成人中也有见到。腹痛在糖尿病另一急性并发症糖尿病高渗高血糖状态（HHS）中是倒是不太常见。在对连续189次DKA和11次HHs的回顾研究中发现，46%的DKA患者报告出现腹痛，而HHS患者无一例报告腹痛。腹痛与代谢性酸中毒的严重程度有关(血清碳酸氢盐≤为5mEq/L者为86%，血清碳酸氢盐≥为15mEq/L者仅为13%)，但与高血糖或脱水的严重程度无关。

腹痛的可能原因包括代谢性酸中毒引起的胃排空延迟和肠梗阻以及相关的电解质异常。如果没有严重代谢性酸中毒，或者酮症酸中毒好转后，仍存在持续腹痛，需要排除有无胰腺炎可能。

因此，急诊若遇到急腹症患者，注意查血糖、血气、血酮体及淀粉酶、脂肪酶。