《医师报》署名文章:当你遇到”难缠”的患者,怎么办?

专家园地 > 严惟力 2019-04-27 (4262)

园主Dr.Salt评论:

医者应对医闹应以冷静和不吃眼前亏为原则,哪怕在“你自己的地盘”;另一方面,医院也要在法律和制度框架下有所作为,尽最大努力充分保护医务工作者和所有患者的合法权益。。。

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以下为正文:

  这两天,“上海仁济医院胸外科主任医师赵晓菁被警方拷走”事件在不停地反转。

先是几段视频流出,一篇名为《拒绝插队引发矛盾,仁济医院专家竟被戴上手铐带走》的文章在医疗界引发热议。

26日下午,上海警方即发布了针对该事件的公告,公告中否认直接手铐拷走当事人赵晓菁医生。

同时网上也出现了赵晓菁主任接受《中国经营报》采访的报道。

        26日晚,演员胡歌也转发了一名在场患者家属对事件的描述。

《中国经营报》报道

上海警方通报中提到:

   从各方的表述来看,患者家属韩某的行为确实影响了正常医疗秩序,医患双方发生了激烈的言语争执,而医生方为了不影响给其他患者看病,把韩某推了出去。韩某情绪激动,再次硬闯并干脆躺在了地上。此时,医生再次把患者推出诊室,双方发生肢体冲突。

       遇到“难缠”的患者时怎么办?

       不得不说,很多时候医生都会遇到这样的患者:他们不依不饶,他们喜欢硬闯,他们言辞不饶人……这种情况下,如何避免进一步冲突,如何保护自己?《医师报》记者采访了中国医师协会法律事务部主任邓利强和华卫律师事务所聂学律师。

      “我们可以吵架,可以声音很高,但是最忌讳的是谁先动手。这是一条公认的社会规则,不管是在医院里还是医院外。”邓利强说,患方确实有违规,但不建议医生“以暴制暴”,医生是社会精英,尤其在还有许多患者等待治疗的情况下,应立即联系医院安保人员,将维持秩序的工作交给他们。

聂学举例,在北京协和医院,经常会有患者在诊室要求加号的事,如果医生不答应,患者往往会继续坚持。但是协和医院的保安会很快到位,他们会把患者从诊室请出去,这样能够在医生不和患者发生身体接触的情况下恢复诊疗,不会发生医患剧烈冲突。这不仅仅是对医生的保护,同时也是对排队等待就诊的患者的保护。

安保人员未到位,怎么办?

     那么在安保人员未到位或者无法维持秩序的情况下,医生怎么办?“应立即脱身,”邓利强说,“离开现场,不要与患者纠缠,更不要用激烈的方式应对。医生要学会保护自己,这点非常重要。”

      聂学同时提醒,如果和患者发生冲突,医生一定保持冷静,尽可能寻求帮助,必要时方可实施正当防卫。警察到场后,医生在与警察沟通时,也要保持冷静,陈述理性平和,千万不要急躁。“急躁时候有可能口不择言,导致警察发生误判。

      不到万不得已,请警察不要轻易带走医生

但是,聂学指出,出警医患纠纷时,警察也不能简单认为患者是弱者,认为医生应该无条件满足患者一切要求。医生面对的不只是一个患者,而是众多患者。“医生维持医疗秩序,对医生没有利益可言,先看谁都是看,但是对于其他候诊的患者,公平很重要。

聂学特别提出:“医生的工作关系到患者的生命和健康,并且医生明显不具有社会危害性,因此,不到万不得已,警察还是不要轻易带走医生。记得深圳警方曾经对患者家属暂缓执行行政处罚,以体现人文关怀。那么,对于需要医生看病的无辜患者,更需要人文关怀。如果需要对医生进行调查取证,也是完全可以等待医生接诊完毕再进行!”

邓利强最后表示,中国医师协会关注整个案情进展,尊重法律的同时,坚决维护医师合法权益。 

 最后,让我们来看看赵晓菁其人:

擅长于肺、纵隔、气管等疑难疾病的诊断和手术治疗,尤其擅长于运用胸腔镜和纵隔镜等微创方式诊治胸部疾病。努力做到一“大”“小”“规范”的临床诊治特色:一“大”:遵循国际规范开展肺、纵隔和气管等胸部肿瘤的扩大切除根治手术,如熟练开展肺叶切除合并部分心房切除、部分胸壁切除及重建、血管重建或隆突成形等;一“小”:重视患者功能的保留及重建,提倡在遵循国际规范的前提下手术微创化、缩小化,擅长肺部小结节的诊治,普遍开展胸腔镜、纵隔镜和保留肌肉等各类胸外科微创手术,熟练实施各类肺叶袖形或双袖形切除手术以保留患者正常肺组织,在上海胸科医院最早开展全胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫,胸腔镜等微创手术例数占总手术例数60%以上;一“规范”:严格把握及遵循胸部疾病的国际诊治规范及其演变,提倡肺部肿瘤的多学科诊断治疗,规范化实施各类胸部疾病的外科诊治。

 然后是患者对于赵晓菁的评价:

 1、乐玲说,这是救她命的人,没有这个人,也就没有了她。

 2、真的很感谢赵晓菁医生,爸妈一听说我是肿瘤就吓懵了。而且当地医院微创手术都做不了急坏了的妈妈和姐姐慕名赵医生在微创手术方面非常专业,就带着我从山东来到上海。见到赵医生第一感觉是亲切虽然从未相识但第一眼我就很钦佩很仰慕他。赵医生无论做事还是做人都是精益求精,他走路飞快我很好奇问了一句您一天不累吗?赵医生很认真的说了一句:不走快点很多工作都做不完。在我就医的日子里,您处处关照我,在生活中您也给予我不少帮助,鼓励我勇往直前。我总能看见您匆忙的身影,但是对病人的问话您会一一解答,您总是以微笑鼓励病人,您是我敬佩的医生。感谢您!谢谢您让我爸妈的心重拾希望,谢谢您,手术室里说的:你要坚强,没事你都是小手术。谢谢您给我做了微创手术谢谢您术后的关心。没有您我的手术不可能这么成功,没有您我们的上海之行不可能这么顺利。您不仅对工作兢兢业业,而且对病人也体贴关照感谢您们陪我度过了一个痛苦而又难忘的历程。感谢您们的指导和帮助!希望您工作顺利,家庭和睦身体健康。

 3、赵晓菁医生儒雅又亲切,医术精甚对病人及其负责。今年1月由于感冒在社区医院医治未见效果来仁济东院呼吸科求症,做了cT确症为肺部磨玻璃结节,心里焦虑、担扰、惶恐不安。通过电话预约2月13日求症胸外科赵医生,赵医生耐心细致为我分析病情且安抚我心情,同日入住病房经一系列检查后定17日为手术,由于自己饮食不当节外生枝之事发生了,16日晚上引发胆囊发炎且肝功能1000以上,是赵医生带着团队为我制定治疗方案护胃保肝消炎,及时疏通我心里障碍,渐渐地恢复状态,难能可贵的是赵医生带着团队主动与普外科刘巍医生联系,联手仔细地为我的手术重新制定措施手术方案,得于顺利在同一天(34日)手术台上实施了二台微创手术(胆囊切除胆总管取石,肺部磨玻璃结节)。如今我一天比一天好转康复。谢谢你赵医生是你精堪的医技使病人获得新生。你儒雅风格、仁心仁德胸怀值得大家称赞。

 中国协和医科大学出版社原社长袁钟的评价:

那天去上海仁济医院,认识了帮助贫困地区免费筛查肺癌及手朮治疗的好医生——赵晓菁,为此他建立了”慈菁基金”。离开后马上收到他助手的微信:”袁老师,这里有慈菁基金的介绍,您跑的地方多,如果是贫困人口相对多的地方,可以帮忙牵线搭桥,救助更多的潜在的早期肺癌患者!”我很感动和敬佩!也正在联系重庆贫困地区医院…… 

……

赵晓菁(左一)在青海省民和县贫困农户家中访问(图片来源:文汇报)

(来源:《医师报》;作者:陈惠)

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