感觉孤独的心脏病患者在出院一年内死亡的风险增加

医牛资讯原创 2019-12-04 孤独|心脏病|死亡 (497)

      发表在《心脏》杂志网络版上的一项研究显示,感到孤独的心脏病患者在出院一年内死亡的风险更高。研究人员得出结论,孤独感应该在公共卫生项目中得到优先重视,并被视为患有严重疾病的人的一种合理的健康风险。

      之前的研究表明,孤独和缺乏社会支持与患冠心病和死于冠心病的风险增加有关。但目前还不清楚其他类型的心脏病是否也会受到孤独感的影响,以及独自生活是否会像感到孤独一样有影响。为了进一步探讨这一问题,研究人员查看了2013-2014年专科心脏中心收治的患有缺血性(冠状动脉)心脏病、心律异常、心力衰竭或瓣膜病的患者一年的健康结果。其中70%为男性,平均年龄为66岁。出院后,13443人(占总人数的53%)完成了关于他们的身体健康、心理健康和生活质量的有效问卷 (Short Form 12; HeartQoL) 以及他们的焦虑和抑郁水平的问卷(HADS)。他们还被问及健康行为,包括吸烟、饮酒,以及多久服用一次处方药。国家数据被用来找出他们是独自生活还是和其他人一起生活。那些说自己感到孤独的人患有感到焦虑和抑郁的可能性是那些说自己不感到孤独的人的近三倍,生活质量也明显较低。一年后,研究人员检查了国家登记数据,查看病人的心脏健康发生了什么,以及有多少人已经死亡。他们发现,不管诊断结果如何,孤独感与一年后明显较差的身体健康有关。在考虑了包括健康行为在内的潜在影响因素后,孤独女性在一年后死于任何原因的可能性几乎是不感到孤独的女性的三倍。同样,孤独的男性死于任何原因的可能性是正常人的两倍多。

       研究人员说,感到孤独和不感到孤独的人之间风险的显著差异表明,与健康相关的行为和潜在的状况并不能完全解释所发现的关联。尽管独自生活与孤独感无关,但与那些与他人一起生活的人相比,独自生活与焦虑/抑郁者的风险较低。此外,男性患心脏病的风险也更高(39%)。之前的研究表明,女性比男性拥有更大的社交网络,因此研究人员认为,分居、离婚或伴侣死亡可能对男性更不利。

       由于这是一项观察性研究,因此不能确定原因。反向因果关系可能也在起作用,因为尚不清楚是疾病还是孤独感先出现。研究人员认为表示:“研究结果与之前的研究一致地表明孤独感与心血管、神经内分泌和免疫功能的变化以及影响健康的不健康生活方式的选择有关。有迹象表明,孤独和社交孤立的负担正在增加。此外,越来越多的证据表明,它们对不良健康结果的影响相当于与严重肥胖相关的风险。因此,孤独和社交孤立应该成为公共卫生行动的目标。”


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