精神障碍患者是否应该生育子女？
首先，精神分裂症具有明显的遗传倾向。大量调查资料证实，精神分裂症患者子女的发病率，明显高于健康人的发病率。不少精神分裂症患者的具体做法是，经恋爱结婚，婚后立即由其中一方做绝育手术，或者采取宫内放环的避孕方法。其次，精神分裂症患者病情缓解后还要长期服用维持剂量的药物，而这些药物有致胎儿畸形的副作用的可能，如果停药又可能导致病情复发，而兴奋、躁动均可导致流产或胎儿发育不良。第三，精神分裂症患者病情缓解后易遗留社会功能缺损，常常履行做父母的职能有一定的困难，甚至就业也困难，经济上难以抚养子女，精力上无力照料和教育子女。另外，精神分裂症患者的子女人身安全也应该考虑。我们曾见到，有的精神分裂症患者受精神症状支配，打伤或伤害自己的孩子。必须综合考虑以上因素，万一出现什么样的结果都能接受，夫妻双方甚至全家一起商量，决定是否打算怀孕！
精神障碍患者怀孕后，该如何处理服药问题？
病人和家属常常希望有自己的孩子，这是人之常情。精神分裂症患者在怀孕期间症状更容易恶化，而疾病本身也会增加神经系统畸形、早产、低体重儿、胎盘异常、子痫、产前出血等风险。对即将成为母亲的精神分裂症患者，在考虑安全性的同时，控制妊娠患者精神病性症状的稳定是非常必要的，如何选择一个合适的抗精神病药物至关重要，关于此类问题专家并没有一致的答案，以下意见仅供参考！1.病情尚未完全稳定，服用较大剂量抗精神病药，无论是疾病本身或是药物都会对胎儿产生明显的不良反应，应该考虑推迟妊娠。2.怀孕前3个月时应当考虑停止服用抗精神药物，妊娠后期也应当在必要时考虑用药，研究显示，只有19%的妇女在孕晚期服用抗精神病药。3.针对妊娠期服药者，用药的剂量应该减少，要在能控制病情的情况下使用最低的剂量，尽量单一用药。现在各种抗精神药物都会造成致畸形等危险，考虑到喹硫平和利培酮通过人类胎盘量较少，对子代来说在其安全性上具有一定优势。4.在服药期间，应当加强血药浓度和对胎儿的成长情况进行监测。做好产前检查，密切监测体重、甘油三酯、胆固醇、血糖等可控指标，尽可能优生优育，一旦发生畸形异常，及时中止妊娠。5.辅助措施，适当补充叶酸和维生素K，同时避免吸烟、饮酒等不健康行为。当患者备孕咨询时，临床医生一般会进行生殖评估，但如何选择用药、如何生育，最终只能由病人、家属自行斟酌。
循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）
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