鬼压床!梦游!磨牙!——异态睡眠知多少?

上海市精神卫生中心 医牛健康资讯网综合整理 2019-07-04 异态睡眠 (323)

说到睡眠障碍,我们常常关注的是临床上多见的失眠,但有一些异常的睡眠现象,比如做噩梦、梦游、说梦话,甚至磨牙这种小毛病,也可能成为健康的大敌

这些睡眠中的离奇现象,被统称为“异态睡眠”,咱们先来看看真实的个案。

在美国,有位R先生,是退伍军人,曾在伊拉克和阿富汗作战,战争让他患上了重度抑郁症及创伤后应激障碍。
R先生每晚睡前都在服用药物,有一天,他服药后不久,被妻子叫醒去照看下女儿,回到卧室再次入睡后,像恐怖片般的事情发生了。
回到床上的R先生,突然从床垫下抓出一把枪,将枪口放入自己嘴中并扣动板机,
还好,那把枪里没装子弹;
接着,他又用枪指向自己的脑袋,并声称,如果没有他,妻子和女儿会活得更好。
R先生的老婆将枪夺下后,他又找到另一把枪,并添上子弹,几次三番都在老婆劝说后才放下了枪。
然后,R先生又用小刀割伤自己。最后,回到床上继续睡觉。
早晨醒来后,完全不记得前一晚发生的事。

50岁的王阿姨最近因睡眠问题而惶恐不安。她常常晚上睡觉醒来后发现自己躺在家里不同的地方:有时在卧室的隔壁房间,有时在地上,有时在沙发上。更为奇怪的是,有的时候她即使睡在自己床上,却发现睡前穿的鞋子或其他穿戴物品出现在了其他房间。王阿姨开始各种担心害怕,怀疑是不是“有鬼”,会不会有什么灵异事件发生了。她越害怕,这些现象出现得越频繁,从以前的一两个月出现一次到最近每周都发生,以至于她现在一到天黑就害怕,心慌胸闷,不敢上床睡觉。

1什么是异态睡眠?

异态睡眠是指发生在入睡、睡眠及睡眠觉醒过程中的异常生理事件或体验,是最为奇特的睡眠障碍之一。

例如,一些人在睡眠中经常梦魇不断难以摆脱,睡梦中磨牙、唱歌等。

除此之外,还有许多普通人闻所未闻的现象:如一夜后在陌生的地方醒来;醒来后发现家里的摆设全换了地方;

睡眠中突然惊叫而对别人的劝慰毫无反应;

睡梦中进食而第二天不自知;

睡眠中把睡在旁边的爱人打得鼻青脸肿;

甚至有人在睡梦中犯罪而醒后自己完全不能回忆。

这些离奇的现象在睡眠医学中被统称为“异态睡眠”。

异态睡眠一般可以分为两种类型,一种发生在非快速眼动睡眠阶段(NREM),另一种发生在快速眼动睡眠阶段(REM)

非快速眼动睡眠阶段的异态睡眠主要包括梦游和夜惊;

发生在快速眼动睡眠期的异态睡眠通常是反复发作的与发声或复杂的运动行为有关,最常见的是在睡眠中突发的挥胳膊打人、说话、起床,以及磨牙、唱歌、打电话。

所有的异态睡眠包括26种,种类繁多,病症复杂,今天先给大家介绍其中几种病症。

2睡惊(夜惊)

睡惊又叫夜惊,是指睡眠中突然出现的一种短暂的恐惧和惊扰发作,伴有强烈的语言、运动形式及自主神经系统的兴奋现象

典型行为包括:从非快速眼动睡眠中突然醒来,并大声尖叫或哭喊,睁着眼睛坐在床上

严重者会产生一种强烈的即将被毁灭的体验,伴有明显的恐怖表情及心动过速、呼吸急促、皮肤潮红、出汗、瞳孔放大、肌张力增加等自主神经系统兴奋的现象。

持续1~10分钟不等。发作时存在定向障碍,对其他人或刺激没有反应。

如果被叫醒,患者会非常迷惑,通常对此没有记忆,无梦境体验或者留有模糊的、类似梦境的感觉,夜惊可持续几天晚上出现,但极少在一晚上出现多次。

该症多发生于4~12岁的儿童,发病的高峰年龄为4~7岁。大约5%的儿童(男多于女)有睡惊的经历,成人的发生率低于1%。

3睡行症(梦游)

睡行症又叫夜行症或梦游,是睡眠中的人出现起床行走活动的一种睡眠障碍,过去认为是梦境的继续,故称梦游

但近年来的研究发现,此病发生在非快速眼第3、4期的深睡眠阶段即当人们梦游时可能并没有在做梦

患者的主要表现是从睡眠中起床,穿衣,在室内走动,并可从事较为复杂的活动,觉察、反应性和运动技巧呈低水平,表情茫然,目光凝滞,口中可念念有词,但口齿欠清,常答非所问,无法交谈,难以唤醒

一般经历数分钟至半小时,继而就地或重新上床睡觉,醒来后对事件不能回忆

5~12岁的儿童中大约15%有过至少一次的睡行体验,男孩比女孩多见

4梦魇

梦魇又叫做梦境焦虑障碍,发生于快速眼动睡眠期。它是指反复在夜间入睡的后半段时间内,被恐怖性的恶梦突然惊醒,对梦境中的恐怖性内容能清晰回忆,梦境体验十分生动

这种恐怖性的梦境体验,通常包括的内容涉及对身材、安全或自尊的威胁,如梦见危及生命安全的恐怖事件,被怪物追赶,受迫害和被欺负的感觉等。

梦境逼真,体验深刻,心有余悸,并常伴有焦虑、紧张、面色苍白、大汗、呼吸急促、心率增快等,常有一种想动动不得、想说说不出、想跑跑不动的感受。

醒后迅速恢复定向,能清楚回忆梦境体验,但其所引起的情绪与生理反应不像夜惊那么强烈。

长期频繁的梦魇可能导致日间困倦、注意力不集中、焦虑、抑郁、易激惹等。

该症在儿童中较为常见,约半数发生于10岁之前。大约20%的儿童和5%~10%的成人有过做恶梦的经历,幸运的是,梦魇随着年龄的增大而减少。

5说梦话(梦呓)

说梦话又叫做梦呓,就是在睡眠中讲话或者发出某种声音,清醒后当事人不能回忆。梦呓可以是清晰的句子,也可以是嘟嘟囔囔,不成句子

梦呓的发生率非常高,几乎人人都说过梦话,偶尔还会高声喊叫,甚至可以同睡在旁边的人进行短暂性对话。

梦呓的表现形式不一致,从嘴唇的无声动作,含混不清到吐字清楚的言语;内容也可以多种多样。

梦呓的病因不详,发热、情感应激或其他类型的睡眠障碍(如夜惊症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和快速眼动相睡眠行为障碍等)可促发梦呓。

偶尔说梦话就像睡眠一样是一种正常的生理现象,经常说梦话多见于儿童神经症和神经系统功能不稳定者。

近年来的研究表明,梦呓可发生在睡眠的任何阶段,但是非快速眼动睡眠中出现的梦呓较多见,这时的梦呓基本没有情感色彩,说的多数是些与日间生活有关的话,醒后无记忆。

快速动眼睡眠中也可能出现梦呓,说话或发音常富于感情色彩,言语的内容与梦境符合。

6磨牙

睡眠中磨牙是指咀嚼肌在睡眠中呈节律性的收缩,上下牙床紧紧咬合、摩擦,

发出很响的咯吱声音

一般个体都没有觉察,多是同睡者告诉后才得知的。

磨牙时一般都没有梦境的体验,磨牙的同时可能出现肢体的活动和心率的增快。

磨牙严重者,晨起会有两腮的酸痛和头痛,有时会有牙周组织的损伤。

磨牙在小儿期和青年人中发生率较高,可高达15%,随着年龄的增长,发生率呈下降趋势。

儿童感染蛔虫时,蛔虫产生的毒素及其代谢产物被人体吸收出现磨牙症状。

儿童白天过于兴奋,或者存在焦虑、紧张及酗酒等诱因,可使夜间的磨牙加重。

如果生活中,我们的亲属或者室友有频繁的梦魇,磨牙,说梦话等现象,千万不要大意哦!因为有时候往往生活中的小毛病才是身体疾病的征兆哦,所以我们在生活中要防患于未然,多多关注自己及家人朋友的睡眠健康。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)