大热天的,有这种表现的,赶紧去医院,不然,真能出人命……

浙大二院 医牛健康资讯网综合整理 2019-08-09 热射病 (137)

昨天不让待空调房?今天不让出门?

确实,这样的天气让人宅也不是,浪也不是……

热射病(最严重的中暑)

热射病是由于暴露于热环境和/或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡,以核心温度升高>40℃和中枢神经系统异常为特征,如精神状态改变、抽搐或昏迷,并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。

根据发病原因和易感人群的不同,热射病分为经典型热射病劳力型热射病两种,热射病其实是中暑里面的一种,而且是最严重的那种。

热射病的表现征兆

局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象,是中暑最严重的类型。

热射病偏好哪些人群

经典型热射病:

致热源主要来自外部环境(如热浪),见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者,一般为逐渐起病。前驱症状不易被发现,1-2天症状加重,出现意识模糊、谵妄、昏迷等,体温升高达40-42℃,常伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现。

劳力型热射病:

见于健康年轻人(如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等),在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动的人群。

一段时间后突感全身不适,如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等,可伴有大量出汗或无汗,继而体温迅速升高达40℃以上,出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷等中枢神经系统严重受损表现。

也有患者缺乏先兆表现,在运动中突然晕倒或意识丧失而发病。

高温天如何预防中暑

降低热射病死亡率的关键在于预防而非治疗。热射病的发生与环境因素,个体因素及体力活动均密切相关,因而热射病的预防也要从这三个方面考虑。

经典型热射病的预防,主要强调环境因素和个体因素。

1.关注这些群体的居住环境:注意保持室内的通风、干燥,可使用空调降低室内温度,适时增减衣服,尽量穿着透气的衣服

2.注意多饮水,补充水果

3.休息好,不要熬夜:保持良好的身体状态,如发生感冒、腹泻、发热等及时就医

劳力型热射病的预防,主要强调训练因素。

1.热习服训练

热习服:习服是指个体适应某种特定环境的状态。热习服训练是一项行之有效的提高个体耐热能力的措施。由寒区或温区进入热区训练/作业,或者每年夏初进行高强度训练之前,应进行热习服训练。热习服训练的环境温度应由低到高,避开极端高热天气,训练强度逐步增加,以不超出生理耐受为限。

2.合理安排工作时间

尽量避开气温较高时段,缩短在高温环境中连续工作的时间。

3.关注重点人群,应合理安排休息

充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松,是预防热射病的重要措施。发生感冒或其他身体不适时应给予关注,适当予以照顾。

4.及时补水十分重要

体重丢失超过2%极易发生热射病。在高热高湿环境中进行大强度工作时会大量丢失水分,建议定时补含钠饮品,淡盐水。

5.旦有可疑中暑表现的,及时发现,尽早就医

首先应该避免在室外高温的环境中长时间逗留,尤其是在高温潮湿的环境中间,尽量穿着透气防晒的衣服,多喝水补充电解质。如果没办法实在得出去呢,也得注意防晒降温工作,撑一把遮阳伞是必要的。

如果是在高温环境下从事工作的人群更应该注意防暑解暑,准备些备用的解暑药品,工作的时候每隔一定时间补充一次水分,每隔一段时间停工在阴凉通风处休息几分钟。

热射病如何紧急处理

➡将患者移至阴凉通风处,有条件移到空调房间。

➡ 在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处放置冰袋或30%~40%酒精涂擦,同时用电扇或扇子等吹风快速散热。

➡ 意识清醒者,可让其饮用些淡盐水;昏迷者不要强行喂水,以免引起气道梗阻或呕吐窒息。

➡ 出现心跳骤停要立即做心肺复苏。

➡ 可服用抗暑药缓解症状

➡ 立即联系120,转运有血液净化治疗条件的急诊进行治疗,通常要在2个小时内把患者体温从40℃以上降低到38.5℃以下。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)