小伤口、大学问，你做对了吗？
复旦大学附属华山医院 医牛健康资讯网综合整理
2019-09-22
伤口
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常见伤口分类
按照愈合时间长短，伤口分为急性伤口和慢性伤口，愈合时间四周以上的为慢性伤口，而生活中常见的擦伤、划伤、碰伤、刺伤等都属于急性伤口。
湿润环境更利于伤口愈合
如上图所见，1962年George Winter提出湿性愈合理论，即在湿润的环境下，伤口愈合速度是干燥环境的2倍，并且可以降低疼痛，减少疤痕的生成。这么神奇？就是这么神奇，因而，符合湿性愈合理论的新型敷料应运而生。
急性伤口的常见处理方法
擦伤：
擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微，如果伤口很浅、面积较小，可用碘伏消毒伤口周围的皮肤。如果伤口有污染物，最好用生理盐水冲洗，再涂碘伏。
裂伤：
小的裂伤，要是没有明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏。
如果是有明显出血的大的裂伤、割伤或伤口在脸上，可以先按上述方法初步处理，然后及时到医院就诊，进行清创、缝合等处理。
砸伤或挤伤：
砸伤或挤伤后，如果只有轻度的皮肤红肿疼痛，并无皮肤破损，可先观察，暂时不需处理。
如果砸伤后出现皮肤破损，可按擦伤进行处理。
如果出现皮肤淤紫、破裂甚至疼痛剧烈等，则建议尽快到医院就诊。
刺伤：
被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等锐器刺伤后，留下的伤口一般较小且深，有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。
到医院前也可以做一些简单的处理，如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再用生理盐水冲洗，最后再外涂碘伏。
急性伤口处理的常见误区
误区1：
伤口清洗一定要用消毒药水？
伤口清洗的目的是除去异物、细菌或坏死组织，一般可用生理盐水清洗伤口，它最符合人体的生理环境，既可以降低伤口表面的细菌数目或代谢物质，又不会损害活力组织，是清洁所有伤口最安全和合适的洗剂，足够让伤口保持干净。
误区2 ：
伤口一定要包扎，且包扎得越紧越好？
对于一些表浅的伤口，渗液少时可不用包扎，因为传统的纱布包扎可使敷料和伤口组织液粘在一起，造成伤口二次伤害。对于渗液较多的伤口内层敷料可选用新型敷料，它具有吸收渗液不粘连伤口的作用。
误区3：
伤口不能遇水，要用创可贴保护？
不论什么原因，只要有伤口就要防止碰水，以免引起感染。通常大家误认为创可贴可以防水保护伤口，事实上创可贴的吸水性和透气性并不佳，不利于伤口渗液的引流，反而增加了伤口感染的可能性。外层的新型敷料通常具有透气防水功能，建议使用。
误区4：
给伤口喷氧气、抹点抗生素粉促进愈合？
话说，氧气能够促进伤口愈合不假，但人家的氧气是利用人体体内血红蛋白的氧和作用，不是大气氧。至于那些在伤口上“撒盐”的行为，如云南白药粉、头孢胶囊粉等，不仅不利于伤口引流，反而容易引起伤口感染。
误区5：
伤口需要每天换药？
如果伤口渗液不多，可以保持清洁，就不需要每天换药。因为频繁换药反而使伤口易受污染，损伤新生肉芽组织。
抗感染士兵“银”
银离子的杀菌能力十分惊人，其杀菌机理和触媒反应类似，十亿分之几毫克的银就能净化1千克水。
小故事课堂：
公元前三百多年，希腊王国皇帝亚历山大带领军队东征时，受到热带痢疾的感染，大多数士兵得病死亡，东征被迫终止。但是，皇帝和军官们却很少染疾。这个谜直到现代才被解开。原来皇帝和军官们的餐具都是用银制造的，而士兵的餐具都是用锡制造的。
进入20世纪，由于“银”可以有效地处理伤口感染而被美国食品药品署（FDA）认可。
温馨提示：
受伤处理的方法千千万，但是最好的方法还是不要受伤，清洗海鲜时，最好戴防护手套，以免扎伤。一旦扎伤请遵循冲洗—挤血—消毒的伤口处理原则，如果伤口特别大，伴有明显的红肿热痛，须立即至医院就诊。
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