白癜风,如何让皮肤复色?

复旦大学附属华山医院 医牛健康资讯网综合整理 2019-12-02 白癜风|激素 (28)

白癜风 是皮肤科常见的素脱失性疾病,发病率在1%左右。白癜风被列为世界性皮肤病3大顽症之一。

根据华山医院皮肤科统计,以每年皮肤科普通门诊人数120 万人次计,白癜风患者就占了7.4%白癜风患者首要关心的问题就是:

1 如何治疗?

2 如何控制病情发展?

3 如何使皮肤复色?

白癜风好发于暴露部位,严重影响了患者的生活质量,有的患者因此产生抑郁,甚至企图自杀。

我们的皮肤颜色组成除了黑素细胞,还和血红素以及外源性色素(如胡萝卜素)等多种因素相关。因此,发现自己皮肤颜色变浅、发白不要紧张,不一定都是白癜风,应先到医院请医生诊断。

白癜风的发病机制尚未完全阐明,目前有多种发病理论,但最终的结果就是黑素细胞受到了破坏

治疗白癜风也是从其发病机制出发,控制黑素细胞的破坏,促进黑素细胞的再生,从而达到治疗目的。

激 素:

很多患者谈激素色变,其实完全没有必要,在医生的指导下,即使发生药物的副作用也是在可控的范围内。激素治疗有口服和外用两种

局部外用糖皮质激素软膏

初发的或小面积的白癜风患者可以选择使用。需要注意的是,超强效或强效激素应在专科医师指导下使用。面部、皱褶及柔嫩部位皮肤在使用激素1个月后,建议换成非激素类,肢端可持续使用激素。

需注意,激素避免用于眼周。如果连续外用激素治疗3~4个月无复色,则表明激素治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。

注意:长期外用激素软膏的副作用包括皮肤萎缩、毛细血管扩张、局部多毛、毛囊炎等,因此切忌自行购买药膏使用,而应该定期复诊。

系统用激素 

病情进展快的白癜风患者可口服或肌内注射激素,使进展期的白癜风尽快趋于稳定。治疗白癜风的激素用量都是小剂量,一般连续服用1~3个月,无效则终止。如果效果明显则逐渐减量,维持治疗,总疗程不超过半年。

注意在用药期间注意保护胃黏膜,监测血压、血糖,补充钙剂。定期复诊,在医生的指导下用药。

钙调神经磷酸酶抑制剂

外用(涂抹在皮肤上)的钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,治疗应持续3~6个月。

对于面部和颈部的复色效果最好,发生在眶周的白癜风可首选该药,黏膜部位和生殖器部位也可使用。

维生素D3 衍生物

维生素D3 衍生物,如外用的卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等,可帮助色素的恢复。其可与窄谱白癜风银屑病紫外线光疗仪(NB-UVB)、308 纳米准分子激光等联合治疗,也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗。

中医中药需辨证

祖国医学对白癜风的认识历史悠久, 我国早期的医方帛书中, 以“白处”命名, 此后还有“白癜”“白驳”“白驳风”等名称。中医诊治白癜风已有数千年历史, 具有独特的认识,白癜风可有风湿郁热证、肝郁气滞证、肝肾不足证、瘀血阻络证,需中医辨证遣方用药。

总之,白癜风的治疗是有方法、有疗效的,即使对于顽固性的大面积白斑(说明皮损处的黑素细胞完全缺失,其他治疗无效),我们还有组织工程皮肤移植的手术方法(点击可了解详情)来达到复色的目的。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)