新型冠状病毒来袭，口腔医疗机构、医生​、患者分别如何防范？

中国医学论坛报今日口腔 医牛健康资讯网综合整理 2020-01-27 新型冠状病毒|口腔诊疗|防护 (8223)

新型冠状病毒来袭，国务院新闻办公室26日下午3点举行新闻发布会，介绍新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作有关情况。据悉，新型病毒潜伏期具有传染性，且目前疫情进入比较严重复杂时期。

国家卫健委主任马晓伟介绍，从传播特点上来看，病人早期体温不高或正常，轻症病例较多，从观察情况来看，病毒潜伏期在10天左右（最短1天，最长14天），潜伏期具有传染性（这与SARS有很大不同）。

而口腔科诊疗方式的特殊性——高速涡轮手机在工作过程中会产生大量水雾飞沫气溶胶，且口腔医生在治疗过程中会近距离面对患者口鼻，这就意味着若有潜伏期患者在不知情的情况下就诊，医生对其进行口腔诊疗操作，将极易使医务人员感染，且易导致疫情爆炸式蔓延。所以，在口腔行业内我们可以看到众多口腔医疗从业者都在呼吁：若非口腔颌面部外伤、颌面部间隙感染等急症，其余请择期就诊！

这也一定程度说明了口腔医疗机构与口腔医生们对新型冠状病毒的重视。

那么对于口腔医疗机构、口腔医生个人以及寻求口腔治疗的大众而言，能从哪些方面最初努力，更好地预防新型冠状病毒感染呢？今日口腔小编与大家共同学习。

口腔医疗机构

新型冠状病毒疫情下，口腔门诊防控疫情建议

一、宣传部分

（一）对外（主要针对就医患者）
1.社会公开信：口腔专科医院、口腔门诊部、口腔诊所等，面向社会公开信，内容主要是提倡避开疫情高发期到门诊就诊，并将当地疫情以及本医疗机构采取的措施一一公布（可以通过官网、微信等各种网络），取得患者理解。
2.改变挂号方式：全部采取电话预约或者网络预约挂号，并根据出诊和复诊情况错峰安排就诊时段，避免现场挂号人员、候诊人员聚集。
3.已预约患者：电话进行询问是否有到过疫区、接触过发热患者、自己有无发热等症状，如有以上任一一项，建议到综合医院（发热门诊）就诊。已预约无以上情况的患者，叮嘱戴口罩按预约时间就诊，尽量避免陪同就诊。
（二）医疗机构内部
1.通报疫情：向员工定期通报疫情进展（通过各种网络手段）。 
2.医务人员培训：收集国家卫生部门、协会颁布的防护要点作为培训教材，以医院平台、网络平台向本机构（全院、科室）进行全员推送，并要求人人学习并执行，同时做好个别辅助专业电话咨询，杜绝人员聚集。

二、医疗机构内部措施

（一）建立紧急疫情处理小组（以下简称小组），医院法人赋予紧急处理小组人、财、物处理权利。
（二）指定专人密切关注全国和本省市疫情通报情况，根据疫情发展情况及时通报小组，便于小组进行决策。
（三）根据国家相关预防诊疗方案，制定机构内部应急预案，由处理小组组织实施，切实抓好落实。

三、接诊实施措施

（一）门诊建立预检分诊筛查发热患者，预检分诊人员要配备完好的各种防护用品。
（二）门诊预检分诊发现发热患者，登记个人信息，要及时给予患者N95口罩，并指导到综合医院就诊。
（三）每个科室预留1间独立、通风良好的诊室，配备防护装备齐全，业务强的医务人员接诊急需诊治的口腔发热患者。
（四）诊室加强通风和空气消毒。
（五）各种物体表面使用消毒湿巾或1000mg/l 含氯制剂擦拭消毒。

四、应急

如果疫情进一步扩散，小组应考虑停止部分非急需就诊的患者门诊科室，如种植科、修复科、正畸科等，在此期间每科预留人员处理复诊患者紧急情况。

五、个人防护注意事项

（一）全体口腔医务人员接诊患者佩戴N95防护口罩或者外科口罩（两层），如果N95口罩紧缺，普通口罩两层，带防护面罩或防护眼镜。
（二）白大衣内部穿刷手服，如机构没有刷手服，建议医务人员准备一套自己的衣服放在医院，下班回家全部换下来，最好洗个澡回家，无条件洗澡的一定洗手、洗脸，换自己衣服再回家。
（三）手卫生很重要，手卫生标准在《口腔感控苑》里有，请大家下载后学习。
 （四）N95口罩、防护服一定保证预检分诊和高度危险接触患者的医务人员使用。

口腔医务工作者

新型冠状病毒疫情下，口腔医务工作者如何防控

1．诊疗前，请确定医师自己无任何新型冠状病毒临床特征及接触史。

2 . 诊疗时，工作时请务必佩戴好 口罩、手套、护目镜和防护衣、面罩、工作帽。

3．在政府解除疫情之前，时刻警惕、勿麻痹大意。

8条常规防感染措施
1、为防止医院交叉感染，口腔门诊所有的诊疗器械消毒灭菌均按照双消毒的程序进行，只有良好的消毒规范才不会导致医源性交叉感染。
2、凡是接触病人伤口血液的器械，如银汞充填器械、拔髓针、扩大针、拔牙钳、牙挺、骨凿、手术刀、牙周刮治器等，每人用后均采用高温高压消毒灭菌。
3、凡是进入病人口腔内的水气枪头均采取一人一用一更换。技工材料、牙模等材料需在含氯消毒剂中消毒后使用，咬合器、固定或活动修复体、正畸用具等器械在置于病人口腔内之前需要进行清洗和消毒。
4、牙科手机的使用为一人一机，口镜、镊子、探针等全部采用封装消毒灭菌后一人一套。车针、充填器、托盘等均采用一人一用一灭菌，对于不耐高温的器械采用化学灭菌剂灭菌。
5、严格要求医生在治疗前洗手戴手套，治疗每一位患者时候要更换手套。治疗过程中不能戴手套接听电话、书写病例，接触物品。
6、治疗椅位上的头套、灯柄、治疗台上使用的隔离薄膜，一人一用一更换。增加一次性口腔器械盒、漱口杯、注射器、口镜、镊子、探针、小毛刷、强力吸引器、吸唾器等器械的使用。
7、严格执行消毒隔离制度，掌握无菌操作技术，利用可控的空气消毒机每天下班后定时开机对诊室环境进行严格的消毒；严格遵守无菌操作规程，加强医务人员个人防护，口腔门诊室内要保持清洁，每个工作日结束后用紫外线照射，并保持通风良好。治疗台在治疗每位病人后用含氯消毒剂擦拭消毒，综合治疗椅表面及在诊治过程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作台，在治疗结束后用含氯消毒剂擦拭。
8、牙科X线片的拍摄与冲洗：拍摄和冲洗X线片时应该进行屏障防护和表面消毒。调整牙片拍摄机位置、调整控制板参数以及操作机器时应使用屏障防护。应戴手套，如可能出现血液、体液喷溅时应加上其他保护措施如口罩、护目镜和防护衣。

因口腔问题就诊的患者

新型冠状病毒疫情下，口腔疾病患者如何防控

即使在春节期间，各大口腔医院也纷纷给出口腔疾病患者的就诊建议，尤其是经历过2003年非典的地处北京且门诊量较大的口腔专科医院：

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

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