宝宝“奶藓”反复发作,怎么办?

上海交通大学医学院附属瑞金医院 医牛健康资讯网综合整理 2021-04-17 奶藓|食物过敏|婴儿 (2676)

哺乳期的宝妈黄女士要崩溃了,自家宝宝自2个月大开始,头上、脸上、身上遍布皮疹,一哭闹皮疹更加明显,他的小脸在大人身上蹭呀蹭,小手抓呀抓,皮肤上都是抓痕和出血。

听说是奶藓,需要妈妈忌口,黄女士自己忌口的食物越来越多,后来每天只剩青菜和米饭,宝宝的奶藓似乎好了一点,但又没完全好,有时还会莫名其妙加重。

6月龄宝宝发“奶藓”,食物过敏是元凶

“网上说宝宝是牛奶过敏,但我从不喝牛奶呀!而且原来的医生建议我,给宝宝换了深度水解奶粉、羊奶粉,激素药膏已经不知道抹了几支了,可宝宝还是湿疹反反复复……”

“宝宝6个月了,现在喝什么奶粉?给他添加辅食了吗?”邵洁主任问道。

“现在喝氨基酸奶粉,湿疹好像轻了一点,就给他加了一点鸡蛋黄作为辅食,之后疹子又加重了,宝宝皮肤痒一直抓,晚上也睡不好,总是哭。之后辅食不敢加,宝宝营养跟不上,体重也一直不达标……”说着黄女士又止不住哽咽。

诊室内儿科过敏专家邵洁主任告诉宝妈,“奶藓”又叫“婴儿湿疹”,越是小年龄、越是严重的婴儿湿疹,越可能和食物过敏有关。牛奶和鸡蛋最常见的导致婴儿过敏的食物。

对食物过敏的不准确诊断,会误导宝宝的喂养计划,影响辅食添加,可能使得宝宝喂养困难、营养不良。另外,妈妈过度焦虑,也会影响自身的健康。

明确过敏原,才能更好地喂养宝宝

食物过敏如何准确诊断?

第一,可靠的病史——反复出现的湿疹与使用某种食物有明确的相关性;

第二,皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,也是重要的辅助手段

注意,血液特异性IgG是机体对食物正常的免疫应答,因此这一指标显示阳性,并不能作为食物过敏的证据,更不能因为阳性结果而一味忌食,无论何种检测结果都应与病史相结合进行判断。

儿科过敏门诊为黄女士的宝宝做了皮肤点刺试验,15分钟后就有了结果,鸡蛋和牛奶点刺部位出现两很大的包块,再结合病史,原来宝宝对牛奶和鸡蛋过敏。

邵洁主任据此开出了医嘱:

✅坚持母乳喂养

✅母亲不吃鸡蛋

✅母乳不够,可选择氨基酸奶粉或者深度水解配方粉喂养

✅按时按序添加不过敏的食物

3个月后,黄女士带着宝宝又来了。这段时间,严格按医嘱回避过敏原,并按时序以及辅食清单喂养后,宝宝的生长曲线已经优美地呈现在最标准的位置,宝宝的湿疹基本痊愈,黄女士也露出了久违的笑容。

食物回避是食物过敏的主要治疗方法,因此准确找到过敏原是关键。

一定要注意,不恰当的食物回避容易导致营养不良,因此有食物过敏问题的孩子要进行营养咨询,并定期进行生长监测。

撰文 | 儿内科  唐志伟

编辑 | 韩康妮

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)

以下为“医牛健康”认证广告内容:

如有任何使用问题,可添加“医牛切问®助手”微信号sh_medbulls,进行咨询。