药师温馨提醒

奶茶虽好喝，长期过量饮用奶茶，可能会对身体造成严重损害。奶茶中含有较高的糖分和反式脂肪酸，反式脂肪酸不容易被人体消化，容易在腹部堆积，造成肥胖。长期饮用奶茶容易引起血糖升高和血脂异常，增加心脑血管疾病的发生风险。

近10年来，我国血脂异常人数呈大幅度上升，随着年轻人饮食模式的改变，血脂异常有低龄化趋势。

「血脂异常」通常指血清中胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。

目前我国常用的「治疗血脂异常的药物」主要包括：他汀类、贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂。其中他汀类药物具有充分的临床研究证据，可以有效改善血脂异常，接下来药师带您一起来了解下临床上广泛使用的调脂药——阿托伐他汀

用法用量

常用起始剂量为10mg，每日一次，他汀类药至少需要4周才能达到最大降脂效应，剂量调整时间间隔应为4周或更长。

服药时间

阿托伐他汀每日用量可在一天内的任意时间一次服用，并不受进餐影响，但在晚上服用时LDL-C 降低幅度可稍有增多，因此建议每晚固定的时间服用。

孕妇、哺乳期妇女、儿童/青少年

孕妇、哺乳期妇女，可能受孕的育龄女性禁用；本品在儿童中的使用仅限于少数（10到17岁）杂合子家族型高脂血症。阿托伐他汀在儿童/青少年患者人群的推荐剂量为10mg/日。

老年患者（年龄≥65岁）

使用阿托伐他汀时需要格外关注肌肉不良反应，当出现不明原因的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力、颈痛、关节肿胀，尤其是伴有不适或发热时，应及时就医。

禁忌症

活动性肝脏疾病禁用

降脂强度

患者服药期间，应维持合理膳食，不能在暴饮暴食后通过擅自增大服药剂量来调血脂。阿托伐他汀的降脂强度与剂量有关，但是，即使剂量加倍，降脂强度也只增加约6%。患者在服用中等剂量阿托伐他汀来调血脂后，若胆固醇及低密度脂蛋白水平不能达标，不要擅自加大他汀类药物的服用剂量，应及时就医调整调脂治疗方案。

服药过程监测

首次服用调脂药者，应在用药6周内复查血脂及肝功能和肌酸激酶。如血脂能达到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每6~12个月复查1次；如血脂未达标且无药物不良反应者，每3个月监测1次。如治疗3~6个月后，血脂仍未达到目标值，则需调整给药方案。

服药期间注意事项

①服药期间，患者不能擅自停药，即便服药后化验单上血脂指标无异常了，也不能擅自停药；

②服药期间，若发现有肌肉疼痛或者酸痛时，请及时就医；

③患者在服用阿托伐他汀时，不能擅自服用一些降血脂的中成药，如血脂康胶囊、脂必泰胶囊，因血脂康胶囊中含有洛伐他汀及其同系物，擅自和阿托伐他汀联用有可能导致患者不耐受；

④服药期间，患者不能擅自服用一些降血脂的保健品，如一些复合柚子茶饮料等；

⑤服药剂量、降脂方案及监测时间等临床医生会根据患者实际情况进行个体化调整，请遵医嘱进行治疗。

健康饮食，减少脂肪、胆固醇摄入，全面均衡膳食，改变生活方式，戒烟戒酒，多运动，减轻体重，是防治血脂异常的有效方法，奶茶好喝，但千万不要贪杯哦！

参考文献

[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）.中国循环杂志[J],2016,31:942-943.

[2]中国老年学和老年医学学会心脑血管病专业委员会.血脂康（胶囊）临床应用中国专家共识（2017修订版）.中华内科杂志[J],2018,5(2):97-99.

本文作者：李一意 罗 霞 罗 芬

指导专家：谭胜蓝 鲁 琼 

编辑：胡敏珍