秋冬换季,孩子反复发炎的扁桃体,该不该“一刀切”?
当细菌病毒侵入人体,扁桃体首当其冲和其做斗争,在抵御细菌和病毒上立了不少功。
可是如果孩子扁桃体频繁反复的发炎,或者扁桃体过度肥大影响到呼吸或发音功能,可能要进行扁桃体切除,很多家长就难以选择。
那么令我们广大家长揪心的扁桃体炎到底是什么情况呢?
什么是扁桃体炎
扁桃体(又称腭扁桃体)属咽部的淋巴组织,位于口咽两侧的扁桃体窝内,左右各一,是人体的一个免疫器官。
扁桃体表面有6-20个深浅不一的盲管称为扁桃体隐窝,常为细菌、病毒存留繁殖的场所,易形成感染的“病灶”。
当儿童身体抵抗力下降时,扁桃体周围病原菌大量增殖或临近组织原发炎症扩散,会导致淋巴组织发生充血,化脓,增生等病理改变,形成急性扁桃体炎。
病情反复发作会进展为慢性扁桃体炎。
扁桃体炎具体的表现
全身症状:
起病急,突发高热,体温可达40°C。可伴有畏寒、头痛、四肢乏力、食欲下降等,小儿可因高热发生抽搐、呕吐及昏睡。
局部症状
1.剧烈的咽痛,常放射至耳部;
2.伴有吞咽困难,甚至因畏惧疼痛不敢吞咽;
婴幼儿常表现为流口水和拒绝进食。
扁桃体炎的治疗方法
常用的治疗方法有非手术疗法(药物治疗)和手术疗法(扁桃体切除术)。
扁桃体切还是不切
当然要根据孩子的具体情况来判断,当出现以下几种情况时:
1.在之前的1年内扁桃体发炎至少7次;
2.在之前的2年内每年扁桃体发炎至少5次;
3.在之前的3年内每年扁桃体发炎至少3次。
就可以根据孩子年龄以及实际的情况,在医生的建议下,安排切除手术。
扁桃体除了反复发炎,还并发了其他疾病的,可以按照以下原则,在医生的指导下进行切除
1. 扁桃体炎反复发炎曾多次引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者(慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的“病灶”,或与邻近器官的病变有关联)
2. 扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或3岁以上引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的孩子
3. 白喉带菌者,经保守治疗无效时
扁桃体具有一定的免疫功能,尤其对3-5岁的小儿,此期行扁桃体手术要严格掌握指征,5-6岁以后,扁桃体的免疫功能会逐渐被其他器官所取代,这时行扁桃体切除术一般不会对机体免疫力造成影响。
如果我们的孩子只是偶尔发生扁桃体炎,没有出现上述的一系列症状,那么就不要进行切除。
儿童免疫系统本来就处于发育时期,特别是3-5岁时因接触外界变应原的机会增多,出现轻度扁桃体肥大也是正常的生理现象。
但是,如果孩子的扁桃体感染已经比较严重了,在长期感染过程中,扁桃体的免疫功能逐渐减弱,还成了一个潜在的感染源,那么医生一般会建议切除。
目前通常采用低温等离子切除扁桃体,具有出血少、损伤小、痛苦小等特点,大大减轻了患者的痛苦和缩短了康复周期。
患者术后当日可进食冷流质食物(6-10℃),如冷纯牛奶、冷豆浆等;术后第1-2天可进食室温流质食物(25℃),如纯牛奶、豆浆、无渣果汁、无渣肉汤等;术后3-7天可进食温半流质食物,如稀粥(多水)、烂面条、蛋花汤等;术后8-14天可进食软食,如烂饭、肉饼、软面条、香蕉等食物。
本文作者:潘雪迎、李 琴
指导专家:刘 伟
编辑:沙丽娜
审核:范伟娟
责编:赵丽萍
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