这个冬天，气温开启了“过山车模式”，上至15°C，下至零下7°C，忽高忽低、温度差极大，极易诱发脑梗、心梗等心脑血管疾病。

世界卫生组织数据显示：全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中；每6秒钟，就有1人死于卒中；每6秒钟，就有1人因为卒中而永久致残！

90岁老人突发脑梗

近日，在上海新华医院神经外科脑血管介入手术室一场与死神争夺生命的“保卫战”悄然打响。在华续明主任医师带领的医护团队全力救治下，经过30分钟的急诊取栓手术，90多岁的许奶奶颅内完全闭塞的大血管成功再通，手术后第3天，许奶奶就完全恢复正常。

90岁的许奶奶，上午在家中突然出现意识昏迷伴有右侧偏瘫，家人发现后立即将其送至新华医院急诊科，入院时许奶奶已经病情危重。

新华医院急救卒中团队迅速为其评估后，诊断为“急性脑梗死”，此次脑梗死症状严重，NIHSS评分高达26分（重度脑卒中），在CT室的配合下为许奶奶迅速完成头颈部CTA，确诊为颅内大血管闭塞，如果不能开通闭塞的大血管，老人极可能会出现严重的大面积脑梗死，危及生命。

图1：取栓之前左侧颈内动脉闭塞；图2：取栓以后左侧颈内动脉恢复通畅；图3：在血管内取出的血栓

因许奶奶为高龄患者，手术及麻醉风险极高，新华医院神经外科、麻醉科紧密协作，为老人第一时间实施颅内动脉取栓术，仅30分钟便从血管内取出了血栓并打通了堵塞的脑血管，手术相当成功。

术后第2天，许奶奶神志转清，言语清晰，对答正确，四肢活动自如。手术第3天即回到了发病之前的生活状态。

脑卒中为何冬季高发？

脑卒在秋冬季节最为高发，主要有三大因素：

1、寒冷会使血管收缩，使体表血管的弹性降低，血管血流阻力增大，容易导致血压升高，增加脑血管破裂风险，诱发脑出血；

2、在寒冷天气，人体的总胆固醇、甘油三酯、血浆纤维蛋白原浓度等易升高，血液黏度增高，容易促进血栓形成，增加脑血管堵塞风险，诱发“脑梗塞”；

3、另外，寒冷季节交感神经兴奋，毛细血管收缩容易导致血压升高，进而使血管中的粥样斑块变得不稳定，引发“脑梗塞”。

黄金救治时间别延误

对脑梗死来说，时间就是生命，救治一定要尽早开始，越早开始救治（包括溶栓和介入干预），患者获益就越大，可以极大程度上减少患者的后遗症。

相反，如果由于其他原因而耽误了黄金救治时间，往往就容易产生严重后果，可能导致瘫痪及其他并发症，严重时会出现脑水肿、脑疝等危及生命的疾病。

对于脑卒中这种危害大、救治时间要求高的疾病，应该在发病后的第一时间得到及时救治。

如何预防脑卒中？

做好防寒保暖工作：

保暖是健康过冬的首要措施，不要不舍得开空调和暖气。冬季从26℃左右的暖气房去到寒冷的室外，室内外温差较大，是诱发脑血管事件的重要因素。老年人外出活动务必注意保暖，及时增添衣物，戴好帽子口罩，有氧运动时间最好调整到上午10点以后。

做好血压测量：

高血压患者的血压季节性波动相较于正常人群会更加明显，因此建议每日于晨起、下午、睡前分别测量一次血压。如发现较前有明显变化，应及时就医调整降压药物，切忌自己随意增减药物。

调整饮食习惯，控制血脂水平：

寒冷时，人体的血液黏稠度会增加，冬季要适量减少油腻食物的摄入，日常多吃一些蔬菜水果等富含纤维素的食物。另外要多喝水，稀释血液，避免血栓。

保持情绪稳定，谨记“三慢”：

一是慢起床，每天早上醒来，不要急于立刻起床，先活动一下手脚，在床边坐1分钟，再慢慢起身下地；

二是慢说话，平时讲话，可以稍微放慢语速，让自己处于平心静气的状态；

三是慢排便，排便时，最好选择坐便器，不要过度用力，过于用力的排便会导致血压升高，易诱发脑卒中，排便后起身也要慢一点。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）