近日，经过40多天鏖战

50岁的老李（化名）

终于平安出院

他可不是一个普通“男同学”

在“知天命”的年纪

皮肤突然开始变得紧绷

不仅法令纹、鱼尾纹不见了

身体各个部位开始发硬发紧

就像穿上了一身厚厚的天然“盔甲”

他既是系统性硬化症患者

更是一名矽肺患者

矽肺病被称为“不转移的肺癌”

近几年，他咳嗽、胸痛、呼吸困难……

“变质”的肺犹如一颗定时炸弹

随时都有可能终结他的生命

换肺，成为他活下去的唯一希望

为养大三个儿女，他选择去当矿工

老李，绍兴人。农民出身的他不善言辞，十八九岁就辗转在建筑工地打工。彼时觉得“年轻有的是力气”，老李跟着同村人辗转了江西、福建、广东，一家老小的生活开销、陆续出生的三个儿女，都成为老李赚钱的动力。

儿女成绩名列前茅，他觉得“祖坟上冒了青烟”，砸锅卖铁也要供他们读下去。为了多赚钱，不怕辛苦的老李从工地一路找活到“矿山”，几经比较，觉得挖大理石矿“来钱更快、更有性价比”。

在江西挖矿时，老李开始经常咳嗽咳痰，痰中还带着血丝。他没当回事，前前后后在采石场做了4年，直到一次意外骨折后，骨伤虽然养好了，体力却总是不见恢复。尤其在季节交替和气温降低时，他胸闷气短、身体无法负荷采石场的工作，这才不得不回家养病。

最近几年，老李更是每天气喘吁吁，吃顿饭要歇上好几回，日常活动的区域就是自家小院子，家里的二楼都很难爬上去。在上海某三甲医院，他被诊断为“矽肺”（尘肺病的一种），大量的粉尘灌在他的肺里，让肺部出现广泛的结节性纤维化病变，需要每天吸氧才能不那么憋闷。

去年起，老李的病情更是急转直下，基本上稍微挪动一两步就喘不上气，人一下消瘦近30斤，1.65米的身高，体重只剩90斤。麻绳专挑细处断，老李全身的皮肤也变得坚硬，像是一件厚厚的盔甲，脸上做不出太多表情，好似戴着一张面具，几经辗转，他又被确诊为“系统性硬化症”，这是一种风湿免疫疾病，除了皮肤受累，更让全身脏器受损，尤其是“苟延残喘”的肺。

要救命只能换肺，开胸刹那医生忍不住泪目

2023年下半年，老李一家慕名求诊于浙大一院。经过肺移植及普胸外科与风湿免疫科、感染病科、超声影像科及麻醉科联合会诊，韩主任及专家团队一系列评估，老李因两肺广泛病变、肺动脉高压伴感染、心衰，内科药物与一般外科手术已失效，只能靠肺移植来挽救生命。

老李迫不及待想要“换肺”，因为现在的每一口呼吸对他而言都是一种折磨。

2024年初，心有大爱的逝者捐献出双肺，经国家卫健委COTRS系统分配，与老李配型成功，老李被送进了手术室，成功进行了双肺移植。打开胸的那一刹，同为人父的韩主任眼眶也不禁有些湿润——这斑驳不堪的黑肺背后，是无声无息却又从未停息的“中国式父爱”。

经年累月，他的肺像是已经发霉、变质，从里到外长出密密麻麻的黑色矽肺结节。“水泥团块”附着让他的胸腔里致密粘连、先天性主动脉弓和胸主动脉在右边（正常应该在左边）更增加了手术难度。术后第二天人清醒后，老李小心翼翼呼吸了一口空气，他说：“那种清新、甜美的滋味，我一辈子也不会忘记！”

下了手术台后，老李扛过了围手术期感染关、排异关等，关关凶险。浙大一院肺移植及普胸外科凭借上千例肺移植术后管理帮助他成功闯关。转入普通病房后，浙大一院康复医学科专家还为老李量身定制了康复方案，像布置家庭作业一样为他开出运动处方。
事实证明，肺移植的选择没错。经过一段时间的康复，老李不仅能自由走动，还能畅快呼吸新鲜空气，他感谢浙大一院带来的新生、更感谢给他捐献器官的陌生人。

专家呼吁：别等到最后一刻才决定移植

韩威力主任介绍，浙大一院肺移植团队为患者建立了严格的随访制度，即使出院后，患者还要定期随访，监测心肺功能、器官排异，做到关口前移，保障患者尽可能地长期存活。“肺移植绝不可能由外科医生一个人单打独斗完成，考验的是一家医院的综合诊治实力。

最常见肺移植病种主要包括：

1、慢性阻塞性肺病，即常说的老慢支；

2、间质性肺病，尤其是特发性间质性肺炎，这类患者一旦确立诊断，我们就建议患者前来咨询肺移植；

3、弥漫性支气管扩张；

4、尘肺；

5、原发性或继发性的肺动脉高压；

6、其他还包括淋巴管平滑肌瘤病、蛋白沉积症、弥漫性泛细支气管炎等罕见病。

韩威力主任呼吁：肺移植是终末期肺病唯一治疗方法，但千万别等到最后一刻才决定移植。如果您的肺部疾病已经明显影响到生活质量，呼吸功能明显下降、行动困难，可以医院进行咨询、评估，符合移植适应症的患者，越早移植获益越大！

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）