中国老年人群恶性肿瘤发病和死亡情况
发表在《中华肿瘤杂志》上的一篇研究发现,我国老年人群恶性肿瘤负担较大,城乡地区的老年人群的主要肿瘤发病死亡癌种相似,应加强老年人群恶性肿瘤防控,并根据实际情况有针对性地开展老年人群防治工作。
恶性肿瘤是严重威胁人类健康和社会发展的重大疾病,发病率在人群中随年龄上升而逐渐升高,尤其是老年人群(≥60岁人群)的恶性肿瘤发病率相对较高。近年来,恶性肿瘤发病率在全球范围内总体呈增长趋势,丹麦、芬兰、瑞士、挪威等国家近10年恶性肿瘤发病呈缓慢上升趋势,每年增长幅度约0.1%~0.3%。在全球184个国家和地区中,中国恶性肿瘤发病位居中等偏上水平,中国恶性肿瘤发病约占全球恶性肿瘤发病的21.8%,胃癌、肝癌、食管癌发病分别占全球发病的42.6%、50.5%和49.0%。
恶性肿瘤发病随年龄的增加而上升,在60岁左右达到高峰,并进入平缓期,发病率在80~84岁年龄组达到高峰。
这项研究结果显示,中国每年恶性肿瘤发病和死亡人群中,男性老年人群恶性肿瘤发病占64.67%,死亡占71.74%,女性老年人群恶性肿瘤发病占51.81%,死亡占71.89%。且近10年我国恶性肿瘤粗发病率呈持续快速上升趋势。目前,中国已进入老龄化社会,预计2035年中国老年人口的比例将超过30%。此外,老年人口高龄化趋势日益明显,≥80岁高龄老人人口每年以5%的速度增加。随着人口老龄化加剧,社会经济的发展,工业化、城市化进程加快,环境因素、生活方式的不断改变,我国癌谱也在发生巨大变化,恶性肿瘤防控形势严峻。第3次死因调查数据显示,食管癌、胃癌和肝癌等消化系统恶性肿瘤的发病逐渐下降,而乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌和甲状腺癌等恶性肿瘤呈持续上升态势。
我国城乡不同地区肿瘤负担存在明显差异,城市地区人群发病率高于农村,而死亡率则是农村高于城市。其次城乡不同地区肿瘤的癌谱构成也显示出不同的特点,农村地区医疗资源缺乏,诊治水平偏低,居民健康意识不足,导致临床分期较晚,预后不良,农村地区恶性肿瘤患者的生存率相对偏低。我国肿瘤防治工作需根据不同地区分别制订可行、有效的策略,有的放矢地实施恶性肿瘤的防控工作。
循证来源:陈万青, 郑荣寿, 张思维等. 2013年中国老年人群恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2017,39(1): 60-66.
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