成人气流受限程度越严重死亡风险越高
近日,发表在《中国流行病学杂志》上的一篇以大规模的中国人群前瞻性队列数据为基础的研究报告分析了气流受限与死亡率风险间的关联,发现患有气流受限或气流受限程度越严重,个体发生死亡及因缺血性心脏病、脑血管病和COPD死亡的风险越高,并且,这种关联在男性和女性中均存在。
气流受限常用于衡量肺功能好坏,同时是诊断COPD和评价严重程度的主要指标。当前,全球大于40岁人群中COPD患病率为9%~10%,国内≥40岁人群的患病率为8.2%。在过去几十年,已经有多项研究发现了气流受限与慢性病全死因死亡、心血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤死亡有关联。
近几年研究已证实,炎症会增加发生动脉粥样硬化的风险,病累及心血管疾病。
本研究发现,女性慢性病因气流受限而导致的全死因死亡风险比略高于男性。已有队列研究发现,健康女性的肺功能峰值可以持续到40岁,而男性肺功能在23岁后就呈下降趋势。同时,女性的肺功能每年的下降率也低于男性。因此,若女性患有气流受限则说明其肺功能或机体可能遭受更大的损伤,增大了发病或死亡的风险。
因此,慢性病患者有气流受限或是随着气流受限严重程度的增加,全死因死亡风险及因缺血性心脏病、脑血管病、恶性肿瘤和COPD导致的死亡风险均增加,因而通过肺功能检查提早发现气流受限人群并施以适当的措施,具有重要的公共卫生学意义。
循证来源:兰丰铃,李嘉琛,余灿清,郭彧,卞铮,谭云龙,裴培,陈君石,陈铮鸣,曹卫华,吕筠,李立明.中国成年人气流受限与慢性病主要死亡风险的前瞻性研究[J].中华流行病学杂志,2017,38(1):13-19.
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