发表在《中华解剖与临床杂志》上的一篇研究指出，下腰椎前凸角（LLLA）和椎前髂静脉通道矢状径（椎前IVTD）在不同性别与年龄间存在差异，CT成像可以准确评估通道狭窄情况，预测罹患髂静脉综合征（IVCS）的风险。

       髂静脉综合征是髂静脉受压引起的下肢静脉回流障碍而出现综合征，在临床最常见的是左髂总静脉受右髂总动脉的压迫所致，它只发生在左髂静脉，因为人的右髂静脉和动脉并不存在解剖关系的重叠。髂静脉受压造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，继而导致下肢静脉瓣功能不全，浅静脉曲张，而且可继发髂-股静脉血栓的形成。       

       研究显示，在40岁以前腰椎生理曲度随年龄的增加有减少趋势，40岁以后则相对稳定，但较年轻人腰椎生理曲度明显变小；但也有人认为随着年龄的增加，脊柱的退行性变，腰椎前凸的角度可能会逐渐增加。研究结果显示，男性在26~75岁年龄段、女性在16~65岁年龄段LLLA和IVTD相对稳定。原因可能是女性发育早于男性，且腰椎适应骨盆形态与男人不同，导致女性由青少年腰椎曲度早于男性10岁左右；另外，女性更年期早于男性，更年期后雌激素水平下降易致腰椎骨质疏松性压缩可能是引起脊柱尺度严重改变的主要原因。

       研究结果显示，LLLA与IVTD呈正相关，同时这两项指标无论男性、女性均与年龄呈相关，表明脊柱生理性退变过程中伴随着下腰椎前曲度加剧的同时，伴随了椎前IVT的压迫；而且这两项指标还存在性别分布差异，女性的LLLA和IVTD均小于男性；这些解剖结构的性别差异有助于解释IVCS患者中女性的发病率高于男性。

       研究结果同样表明，普通人群压迫左髂静脉的主要是来自前方的右髂动脉，压迫位置主要分布在椎体右前方；少数为左髂动脉，压迫位置主要分布在椎体左前方。然而腰椎退行性改变，包括增生骨赘、前凸椎间盘、下腰椎滑脱甚至前纵韧带钙化也可压迫IVT，加重IVT狭窄，促成了继发性IVCS，这种合并性压迫位置分布在椎间盘或椎体正前方为主，也可分布在左前方和右前方。

       总之，为了我们拥有一个健康的脊椎，从年轻开始就要好好保护，尤其对于女性来说更是非常重要！

循证来源：欧阳林,何平,许斯鼎,陈水斌,周满臻. 椎前髂静脉通道大小和下腰椎前凸角与性别、年龄的关系及其临床意义[J]. 中华解剖与临床杂志,2017, 22(1):11-17.