测血压的6大误区,您中了几个?

复旦大学附属华山医院 医牛健康资讯网综合整理 2022-12-06 测血压 (2115)

量血压么,再简单不过了吧,但是要正确量血压,量出有效数字,还是大有讲究,看看,测血压六大误区您,中了几个?

我们现在越来越倡导“家庭自测血压”,血压的健康管理最重要在于两个方面,一是治疗,二是监测。切不可小瞧监测血压的作用,所有的治疗和干预都建立在长久正确监测血压的基础之上。目前国际指南推荐的最好的监测方式是在家自测血压。

测量血压看似简单,但却隐藏着许多重要的小细节,因此我们重点梳理,希望各位病友能避开这6大误区,测出自己最准确的血压。

误区一:慌里慌张测血压?

您有没有过刚刚洗好澡,刚刚运动,刚刚吃好饭,就来测量血压的情况呢?

事实上,这些时候人体的交感神经比较兴奋,全身的血管处于紧张收缩状态,量出来的数值不能作为医学监测的参考。

正确测量应做到这5个方面:

1. 排空大小便,

2. 至少要休息5分钟,

3. 姿势要放松,

4. 测量过程中不要说话,

5. 洗完澡、吃完饭后不要测血压。

误区二:测血压一定要挑时辰?

有经验的老病友早已发现,血压会在一天内的不同时间段高低波动。很多人会更愿意测量自己较低血压时刻的值,而不承认稍高时刻的血压数值。这也是不对的。

初诊的患者,需要在早晨和傍晚两个时间点测血压,连续测7天。

血压稳定的患者,每周也至少早晚测量1-2次,了解自己的血压变化规律。

不管是什么时候测量,最重要的是固定每天的测量时间,任何一个时间点的血压高出了正常范围,都需要引起注意。

误区三:连测3次取平均,就是真实血压?

血压每回测量多少次才好呢?是不是要测3次取平均值?是不是要不停测直到满意为止?

实际上,血管在多次受压测量后,会分泌内源性的舒张因子,血压越测越低,有些怀有“鸵鸟心态”的病友,就会用这个方法来刻意得到自己“满意”的血压,但并不能反映真实的情况。

我们建议大家测一次就够了,测得多少,就是多少。

误区四:水银血压计最准?

现在主流的血压计有水银血压计、电子血压计、气压表式血压计三种,他们各有利弊。

很多病友把水银血压计奉为最高标准,但其实它并不适合居家测量。它的操作要求比较高,存在汞污染的危险,在2013年我国加入水俣公约之后,生产的水银血压计也越来越少了;维修困难,也不推荐大家常规使用。

所以我们还是首选电子的血压计。那么其实电子的血压计也分上臂式和手腕式两种。手腕血管老化的中老年人、糖尿病、高血脂的老年人并不适用手腕式血压计,因此我们最推荐的家庭自测血压计,还是上臂式的电子血压计。

误区五:袖带越紧越好?

太宽、太窄、太松、太紧的袖带都不能反映真实的血压状态,记住三个度!

  • 宽  度:12cm的袖带宽度

  • 松紧度:能塞进1-2根手指

  • 高  度:平心脏水平面的高度

这样您就能得到一个准确的血压数值。

误区六:血压一定要测量右手? 

关于测血压到底该绑哪只手的讨论从未中断过。医生们有着不同的看法。

有的医生认为从解剖来看,右手臂的动脉发源较左侧早,右侧血压更高,应该量右上臂的血压。

有的医生分析过一万多名健康体检者的血压,发现男性左臂血压更高,女性右臂更高,不同性别的人群应该选用不同侧的手来量。

还有医生单独研究了高血压人群的左右手血压差异,发现两侧其实没有统计学差别。

所以,我们的指南并没有给出测量某一侧的建议,而是推荐患者首次测量血压,需要量双侧的血压,后续以较高的一侧测量为准。

初次和高血压打交道,很多患者没有做好心理准备,不少人怀揣鸵鸟心态,把血压异常的锅推给外界各种客观因素来背,坚信自己血压没有问题。与其视而不见,不如主动出击,积极应对,采取河马心态,把血压降得越标准越好,最多只留两个鼻孔在河面上。

测量血压这么一件小事,要用科学态度来做好,的确很不容易,疫情常态化防控,更要在家规范测血压,祝愿大家身体健康,巧妙避开所有的坑,都能拥有理想的真血压

文 | 心内科 赵奕凯

审核 | 心内科 李剑 主任医师

编辑 | 唐吉云

本科普受上海慈善基金委员会唯爱天使基金支持

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)