预防以及做好急救工作可以有效减少小儿大面积烧伤
发表在《中华医学杂志》上的一篇全国性多中心、大样本的调查研究显示,0~3岁小儿是儿童大面积烧伤的高危人群,热液烫伤是主要致伤原因,火焰烧伤比例随年龄增加而升高。烧伤后大多能及时入院接受专科治疗,但院前急救情况不容乐观。
儿童处于身心发育关键时期,缺乏对危险的认识及伤后自救能力;大面积烧伤后,患儿全身各系统均受到影响,救治难度大、病死率高,幸存者也往往终生伴有瘢痕、畸形和心理障碍等异常,对家庭及社会造成较大的影响。
及时、有效的急救措施,可以避免创面加大、加深。研究发现绝大多数患儿院前未接受正确急救处理或未予处理,其中48.6%的患儿伤后创面应用民间偏方等不规范治疗,这些偏方往往不能起到保护创面的作用,不利于烧伤早期评估和诊断,且可能加深创面。这一结果表明人们广泛缺乏正确院前急救处理知识和技能,也提示我国烧伤急救常识的宣传和普及工作还需要进一步加强。
研究结果显示,合并吸入性损伤患儿占8.9%,合并吸入性损伤者病死率达20.9%,合并吸入性损伤者病死率高于无吸入性损伤者,提示吸入性损伤是大面积烧伤患儿救治结局的一个重要影响因素。
病死率的高低是衡量烧伤救治水平的一项重要指标,受多种因素的共同影响。本次研究中病死率为4.1%,远高于以往我国不同地区的烧伤患儿总体病死率,主要与研究中患儿均为大面积烧伤有关。由于部分患儿转院或因经济等原因放弃治疗未能追踪救治结局,实际病死率可能更高。
烧伤预防工作是一个系统工程,绝大多数小儿烧伤是可以预防的,加强烧伤预防知识宣传,普及烧伤急救知识,提高广大人民群众烧伤预防意识及烧伤后急救处理能力,能够有效降低小儿烧伤,尤其是大面积烧伤的发病率和病死率。
循证来源:程文凤,赵东旭,申传安等. 14岁以下儿童大面积烧伤的多中心流行病学调查[J]. 中华医学杂志,2017,97(6):462-467.
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