微信上有篇文章“咖啡防癌又抗癌”被无数人转发，然而事实真的是这样吗？让同济医院的核医学科主任带你扒一扒。

       咖啡对癌症的影响仍然存在争议。许多研究提示咖啡有助于降低癌症风险，但有36%的研究人员认为咖啡增加患癌的风险。

       咖啡里富含多酚类物质。多酚类物质是抗氧化剂，可以抑制DNA损伤。咖啡里还含有二萜类物质。二萜类物质会影响肝脏解毒的酶，也影响致癌物的降解。然而咖啡豆的烘焙过程中还会产生丙烯酰胺。人们从咖啡中摄入的丙烯酰胺可达到摄入总量的39%。一杯咖啡大约含有0.45 μg丙烯酰胺。许多动物实验提示丙烯酰胺为致癌物质。1994年国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer）将丙烯酰胺定性为可能致癌。虽然流行病学资料并未证实这一点。

       下面让我们讨论一下咖啡与不同癌症的关系。

结肠癌

       结肠癌是很常见的肿瘤。有研究提示喝咖啡增加患结肠癌风险，也有研究认为喝咖啡与结肠癌无关，甚至能降低患结肠癌风险。这些研究都强调，需要更多的研究数据来证实喝咖啡与结肠癌的关系。

乳腺癌

       1990年，挪威的一项研究包含了超过14000名女性，结果显示，每日喝咖啡5杯以上比每日喝咖啡不超过2杯患乳腺癌的风险降低50%。后来瑞典的一项研究支持这个观点，认为喝咖啡每日5杯以上降低雌激素受体阴性的乳腺癌的风险20%。然而法国的一项研究和美国的一项研究并不支持这个结果。最近的meta分析结果也不支持喝咖啡和乳腺癌有任何关系。

肝癌

       近20年，较多的研究支持喝咖啡降低患肝癌的风险。Larsson和Wolk的研究结果提示，不管有没有肝脏疾病病史，喝咖啡都能降低肝癌风险。Yu等人的研究支持这个观点。2013年的二项研究认为，喝咖啡较多的人患肝癌的风险能降低40%-50%。

       流行病学的研究也支持喝咖啡降低肝癌的风险。还有人认为，不加糖的咖啡对于非酒精性脂肪肝的治疗有益。

膀胱癌

       自从20世纪70年代起，就有人认为喝咖啡增加患膀胱癌的风险。现在仍然存在争议。2011年的一项meta分析认为喝咖啡降低男性患膀胱癌的风险。2012年发表的一项研究则得出相反的结论。2015年的一项研究也认为喝咖啡增加膀胱癌的风险，特别是男性以及不吸烟者。

前列腺癌

       虽然2014年和2015年的两个研究提示喝咖啡可能降低患前列腺癌的风险。喝咖啡和前列腺癌的关系目前还没有一致的结论。

其他癌

       有研究提示，喝咖啡可能增加患肺癌的可能性。因为肺癌还有其他影响因素，这还需要进一步证实。关于胰腺癌的风险和喝咖啡之间的关系，目前也没有一致的结论。多个研究提示喝咖啡可能降低皮肤黑色素瘤的风险。有研究提示孕妇喝咖啡会增加孩子患白血病的风险。另有研究认为喝咖啡与白血病发生无关。

       总之，咖啡和癌症之间的关系还没有一致的意见，对于不同的癌症，喝咖啡可能产生不同的结果，不同的加工方式导致咖啡的成分不同，产生的作用不同。仍需要进一步研究证实。

      作者简介

      医牛健康资讯网顾问专家委员会委员——马宏星

      复旦大学影像医学与核医学博士，副主任医师，国家二级心理咨询师。同济大学附属同济医院核医学科主任。

       参考文献：

•        1. Bøhn S.K., Blomhoff R., Paur I. Coffee and cancer risk, epidemiological evidence, and molecular mechanisms. Mol Nutr Food Res. 2014; 58: 915-930.
•        2. Mojska H, Gielecińska I. Studies of acrylamide level in coffee and coffee substitutes: influence of row material and manufacturing conditions. Rocz Panstw Zakl Hig. 2013; 64(3): 173-181.
•        3. Rice J.M. The carcinogenicity of acrylamide. Mutation Research. 2005; 580: 3-20.
• Wierzejska R. Coffee consumption vs. cancer risk – a review of scientific data. Rocz Panstw Zakl Hig. 2015;66(4):293-8.
•        4. Wu W., Tong Y., Zhao Q., et al. Coffee consumption and bladder cancer: a meta-analysis of observational studies. Sci Rep. 2015; doi: 10.1038/srep09051.
•        5. Semla M, Goc Z, Martinikova M, et al.Acrylamide a common food toxin related to physiological functions and health. Physiol Res. 2016 Dec 16. [Epub ahead of print]
•        6. Thomopoulos TP, Ntouvelis E, Diamantaras AA, et al. Maternal and childhood consumption of coffee, tea and cola beverages in association with childhood leukemia: a meta-analysis. Cancer Epidemiol. 2015;39(6):1047-59. doi: 10.1016/j.canep.2015.08.009.