根据一项对将近30000名瑞典女性超过20年的研究表明，不晒太阳的不吸烟者寿命与吸烟者接受大部分日晒的寿命相同。这表明了不晒太阳“是与吸烟类似的死亡风险因素”，文章的作者说道，与接收最受最高剂量日晒的人相比，不晒太阳的人寿命减少了0.2-2.1年。卡洛琳斯卡大学医院的Pelle Lindqvist博士和同事们发现经常晒太阳的女性比避免晒太阳的女性心血管风险和非癌症性疾病如糖尿病，多发性硬化和肺动脉疾病的风险低。这个研究的其中一个优势是试验结果是剂量特异性的即日晒好处是随着暴露剂量的增加而增加的。

       传统的观点认为晒太阳会增加患皮肤癌的风险，与此实验的结果似乎是相违背的，研究人员发现多晒太阳确实增加了皮肤癌的风险，但Pelle Lindqvist医生指出，这些晒太阳的皮肤癌患者预后较好。

        一些日常的暴露对健康很重要

       基于这些发现，Lindqvist博士告诉MNT，女性不应过度暴露于阳光，但不晒太阳的坏处比想象的更危险。我们知道人群中有三种生活方式因素对健康有害：吸烟，肥胖和不运动，现在有了第四种——不晒太阳。研究发现，瑞典的限制指南在过去40多年反对太阳暴露的做法可能是极其错误的，瑞典的最大紫外线指数UV在一年中的9个月里都是低的(< 3)。

      Lindqvist医生说道：“使用防晒霜也是被世界各地广泛误解的，如果你在阳光下长时间使用防晒霜，那你就用错了，如果是在船上必须要出海的话，那涂防晒霜就比较有利了。有较多色素沉积的女性也应特别小心避免阳光直射，以印度人为例，应遵循像瑞典一样的指南避免一年中的阳光暴露。但由于黑色素瘤很少见于深色皮肤的女性，所以晒太阳的益处总的来说大于风险。

       晒太阳的指标衡量

       受试者回答以下四个问题：1.你在夏天接受日光浴吗？（从不，1-14次、15-30次、>30次）；2.你在冬天晒太阳吗？如到山区度假（从不、1-3天、4-10天、>10天）；3.你使用日晒床吗？（从不、1-3次每年、4-10次每年、>10次每年）；4.你出国度假游晒太阳吗？（从不、每1-2年1次、2年以上1次）。

      四个问题的回答被二分为是和否进行统计（如偶尔VS无或从不）。根据回答是或否的数量将晒太阳的量分为四个等级，晒太阳的习惯分为三个等级（回答3个以上“是”归为最大的晒太阳习惯，一个“是"的回答都没有，归为避免晒太阳/不晒太阳。）

        年龄与吸烟习惯

        瑞典南部一个20年的黑色素瘤前瞻性队列试验发现，太阳暴露是29518名无恶性疾病史女性的全因死亡率风险因素。1990-1992年招募了25-64岁女性，细节信息包括太阳暴露习惯的基线和潜在混杂因素，如婚姻状况，教育程度，吸烟，酒精消耗和生产次数。

       当考虑到吸烟时，发现那些有最积极的日晒习惯的大约60岁的吸烟者在研究期间也比那些不晒太阳的吸烟者多出2年的寿命。

      作者也确实承认一些主要的局限，在人群中，很难区分积极的日晒习惯和健康的生活方式，并不能给出运动数据。

        维生素D的角色仍是个问题

        结果为长期的关于维生素D在健康中的角色和人们需要量的争论舔了一笔，但此实验并未涉及此问题。作者写道，此实验中日晒的好处是否是由维生素D介导的，与另外一个机制紫外线相关，或由不可测量的偏倚决定，这需要额外的实验来证明。从爱尔兰人的研究发现，维生素D缺乏的黑色素瘤恶性程度更高。这与我们的结果是相一致的：不晒太阳的人群，黑色素瘤预后更差。

循证来源：Avoiding Sun as Dangerous as Smoking，MNT，March 23, 2016.P. G. Lindqvist

E. Epstein, K. Nielsen，et al,Avoidance of sun exposure as a risk factor for major causes of death: a competing risk analysis of the Melanoma in Southern Sweden cohort，J Intern Med. Published online March 16, 2016.