肠道易激综合征（IBS）是一种持续或间接发作、缺乏肠胃道结构、生化异常的肠道功能紊乱性疾病，临床表现有腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变（如便秘、粪便有白色粘液）、恶心、消化问题。根据《临床流行病学》（Clinical Epidemiology）数据显示，全球有11%的人群受IBS影响。但是IBS的确切原因还未知。患者可以通过饮食习惯调整、药物、压力管理、行为疗法等疗法缓解症状。

       研究显示，低FODMAP饮食能够有效缓解IBS症状。FODMAP——fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyols——可发酵的低聚糖、双糖、单糖和醇类饮食是由澳大利亚墨尔本莫纳什大学（Monash University）团队发明的，他们证明了低FODMAP饮食能够有助于改善IBS症状。

       低FODMAP食物有：

蔬菜类：生菜、韭菜、黄瓜、茄子、西蓝花、菠菜、茴香；

水果类：蓝莓、覆盆子、草莓、菠萝、葡萄、猕猴桃；

肉类：鸡肉、牛肉、火鸡、冷切肉、羊肉；

海鲜类：螃蟹、龙虾、三文鱼、金枪鱼、虾；

脂肪类：油、种子、黄油、花生、核桃；

淀粉、谷物、杂粮类：土豆、无麸质面包、藜麦、糙米、墨西哥玉米片、爆米花。

       高FODMAP食物有：

蔬菜类：大蒜、芦笋、洋葱、蘑菇、黑豆、小葱、大葱；

水果类：黑莓、西瓜、李子、桃子、枣、牛油果；

肉类：香肠、裹面包糠的炸肉块、加工肉、配用大蒜或洋葱制成的酱料和馅料的肉；

海鲜类：裹面包糠的炸鱼、加工鱼、鱼类配大蒜或洋葱制成的酱料和馅料的鱼肉；

脂肪类：杏仁、腰果、开心果、牛油果；

淀粉、谷物、杂粮类：豆类、扁豆、小麦面包、含麸质面包、黑麦、玛芬蛋糕酥皮糕点、意大利面。

       在开始该饮食之前最好咨询医生。低FODMAP饮食并不适合长期保持，因为它没有含有重要营养物质的食物，长期食用可能会减少肠道益生菌数量。高FODMAP饮食能提供肠道益生菌。

       有以下经历的IBS患者可以尝试低FODMAP饮食：

尽管生活方式和饮食习惯做了调整肠道不适症状依旧；

压力管理没有效果；

就算戒掉了可能触发IBS的食物，比如咖啡、酒精、辛辣依旧没有好转。

       2014年一项临床试验对比了低FODMAP饮食对IBS患者和正常人的影响，结果发现，进行低FODMAP饮食一周内，IBS患者的病症改善了50%，改善的症状有腹痛、腹胀、肠胃胀气、粪便粘稠度。

       2016年英国伦敦国王学院（ King's College London）一项报道指出，低FODMAP食物对IBS患者有好处。

       2017年意大利拉奎拉大学（University of L'Aquila）的综述得出结论：低FODMAP饮食能给IBS患者带来好的结果，但是并不是说这种饮食优于传统饮食。

       低FODMAP饮食包含三个阶段：

第一阶段——消除：根据效果，此阶段持续3~8周，消除所有高FODMAP食物；

第二阶段——再引入：消除阶段结束后，患者可以引入FODMAP食物，每一次3~7天，并引入一种高FODMAP食物，来测试其是否是触发IBS的原因。

第三阶段——保持：该阶段回归正常饮食，但是要限制“再引入”阶段测出的IBS触发食物。结束这三个阶段后，患者可以恢复正常饮食并远离IBS症状。

研究发现，在饮食恢复后，改善的状态能维持很久。

       记住，低FODMAP饮食的限制很多，所以只能作为暂时的饮食方法。虽然证据证明低FODMAP饮食对IBS症状有改善作用，但并不是适合每一个人。因此，对该饮食感兴趣的人最好在尝试之前咨询医生，尽可能了解利和弊。

循证来源：National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease:”Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome”. February 2015

Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health. 2017 Sep 15. Nutrients

Efficacy of the low FODMAP diet for treating irritable bowel syndrome: the evidence to date. 2016 Jun 17. Clinical and Experimental Gastroenterology

Low-FODMAP Diet Improves Irritable Bowel Syndrome Symptoms: A Meta-Analysis. 2017 Aug 26. Nutrients

Long-term irritable bowel syndrome symptom control with reintroduction of selected FODMAPs. 2017 Jul 7. World Journal of Gastroenterology

The epidemiology of irritable bowel syndrome. 2014 Feb 4. Clinical Epidemiology

医牛独家循证原文（点击获取链接）