半月板撕裂——膝盖软骨最常见损伤之一
经常听说有人半月板撕裂。半月板到底是什么呢?其实半月板撕裂膝盖损伤中最常见的软骨损伤之一。半月板是膝盖上的一块软骨,用以缓冲并稳定关节,保护骨骼不受磨损。要想撕裂半月板是由膝盖扭伤引起的。有时候,膝关节处一块软骨被撕碎折断,导致它锁住。
半月板撕裂在运动员中很常见。当运动员在跑步时突然改变方向时就可能发生,也常和其他膝盖损伤同时发生,比如十字韧带受伤。半月板撕裂对于年龄大的运动员风险更高,因为半月板随年龄增长而削弱。
半月板撕裂的症状:
·膝盖疼痛
·肿胀
·受伤时突然感到痛
·难以将腿弯曲或伸直
·膝盖被卡住的感觉
刚开始,疼痛感可能不那么严重,甚至还会带伤比赛。但是炎症一旦开始,就会疼得特别厉害。
半月板撕裂的诊断需要患者对受伤的细节描述,X射线,也可能需要磁共振成像扫描对膝关节软骨进行详细评估。
如何治疗半月板撕裂?
治疗半月板撕裂的方法取决于撕裂的大小和位置,还有伤者年龄、活动程度和相关的损伤。半月板的外部被称为“红区”,有很好的血液供给,有时能帮助半月板自愈。但是半月板内侧三分之二处有个“白区”,没有充足的血液供应,所以该区域很难自愈。
不是所有的撕裂都需要手术。如果膝盖没有锁住,而是稳定的,那么就无须手术。为了加快恢复,你可以:
·让膝盖休息。如果感到膝盖痛,你要减少活动,使用拐杖。
·冰敷膝盖来减轻疼痛和肿胀。每3~4小时冰敷15~20分钟,持续2~3天或直到肿胀和疼痛消失。
·压紧膝盖。使用弹性绷带或氯丁橡胶套绑在膝盖上抑制肿胀。
·坐着或躺着的时候把枕头放在脚后跟使膝盖抬高。
·抗炎药物。非甾体类抗炎药,如有助于缓解疼痛和肿胀。不过这些药有副作用,比如增加出血和溃疡的风险。没有医生特殊说明不要经常服药。
·做些伸展和力量训练帮助减少膝盖的压力。
·避免跑跳之类对膝盖有损伤的活动。
如果撕裂口很大,不稳定,或者有锁住的症状,可能需要手术进行修复或移除不稳定的边缘。
膝盖何时会有好转?
膝盖康复的时间取决于多方因素。手术后痊愈通常要4~6周。很多情况下,手术后的物理疗法能减少并发症,加速恢复。
在医护人员的准许下,你在康复期间可以尝试一些新的活动。比如,你是跑步运动员可以去练习游泳。不要着急回归之前的运动强度,直到:
·你能毫无痛感地屈伸膝盖;
·走路、慢跑、冲刺、跳跃的时候没有痛感;
·膝盖不再肿胀;
·受伤的膝盖和未受伤的膝盖一样强壮。
如何预防半月板撕裂?
半月板撕裂通常是突发事故,很难预料,也很难预防。但是一些措施可以降低膝盖受伤的风险。
·经常运动,保持大腿肌肉强健。
·活动前先热身。
·在运动中给自己休息的时间。肌肉疲劳时会增加受伤风险。
·确保你的运动鞋尺寸合适,并且能给你足够的支撑。
·保持柔韧性和灵活性。
·不要突然增加运动强度,而是循序渐进。
循证来源:
American Academy of Orthopedic Surgeons: ''Meniscal Tears.''
Calmbach, W. American Family Physician, Sept. 1, 2003.
Davis, M. Expert Guide to Sports Medicine, American College of Physicians Press, 2005.
Rouzier, P. The Sports Medicine Patient Advisor, second edition, SportsMed Press, 2004.
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