被胃痛困扰?送上一份胃溃疡指南

医牛资讯原创 2018-11-09 胃痛|溃疡 (57)

什么是胃溃疡?

健康的胃被一层黏液覆盖,可以防止胃壁被胃酸分解。如果有东西扰乱了这种平衡,就会导致胃部产生过多胃酸,而没有足够黏液。随着时间的推移,这种酸会侵蚀胃部组织,引起疼痛,有时甚至会出现流血的口子,即溃疡。溃疡有些很小,有些超过2.5厘米。

罪魁祸首

你可能认为引起溃疡是压力或辛辣食物。其实不然,它们只会让溃疡更严重。但罪魁祸首是肠道中的一种叫做幽门螺杆菌的细菌。它会使胃壁发炎,最终形成溃疡。目前还不清楚人类是如何获得这个细菌的。可以通过亲密接触传播,比如接吻,或通过受污染的饮食传播。到60岁的时候,大约一半的人会被感染幽门螺杆菌。

为什么止痛药会带来麻烦?

如果经常服用阿司匹林、布洛芬、酮洛芬或萘普生等非处方止痛药,可能会得溃疡。太频繁或长时间服用这些非甾体类抗炎药会使胃黏膜发炎。停止服用才有可能愈合。

可能导致溃疡的药物

一些药物与非甾体抗炎药同时服用可能导致溃疡。类固醇和血液稀释剂会对胃造成伤害。还有一些治疗骨质疏松症的药物,如阿连磷酸盐和利塞膦酸盐也可能造成溃疡。

溃疡是因为癌症吗?

不常见,但有时肿瘤会导致胃溃疡。比如一种叫做佐林格-埃利森综合征(Zollinger-Ellison Syndrome),指的是小肠和胰脏中由一种或多种胃泌素瘤增生,这些肿瘤会释放激素,迫使胃产生额外的胃酸,从而导致溃疡。胃泌素瘤不一定意味着癌症,也可能是良性的,不会转移。

胃溃疡的疼痛是什么感觉?

胸骨和肚脐之间会有灼烧痛。可能持续几分钟,也可能持续几个小时。如果空腹,问题可能更严重。甚至会在夜晚疼醒。

胃溃疡的其他症状

可能感到恶心想吐。可能打嗝或感到腹胀。可能会有黑色粪便或便血。有些患者不想进食,而且没有原因地减重。近四分之三的患者没有任何症状。

胃溃疡检查

医生会对呼吸或粪便进行检查,看看是否有幽门螺杆菌。胃部X光检查,即“吞钡”能够发现溃疡迹象。喝下一种粘稠的白色液体,它会包裹整个胃,是溃疡很容易在X射线图像上显现。

胃镜

内镜可以让医生看到任何溃疡,并采取组织样本,测试幽门螺杆菌。患者会服用昏昏欲睡的药,然后一个装有微型摄像机的细管伸入喉咙和胃部。年纪大的患者如果有出血的现象,或者觉得难以吞咽、难以进食、体重减轻,医生可能建议做胃镜。

针对胃酸的治疗

治疗胃溃疡的方法取决于引发的原因。几种药物可以减少胃酸,还会覆盖在胃上,保护溃疡,让溃疡有机会痊愈。医生可能会建议服用非处方的抗酸药以获得快速短期的缓解。

抗生素

如果溃疡是由于幽门螺杆菌,就需要用抗生素对抗它们。抗生素可以治愈大多数由这种细菌引起的溃疡,但要一劳永逸地摆脱它们是不现实的。医生可能会开四种药物,服用两周。要想让药物发挥作用必须遵医嘱。

不要忽视胃溃疡

忽视胃溃疡,溃疡可能会阻止食物在消化系统中顺利移动。这样可能经常呕吐或者觉得吃不饱。随着时间的推移溃疡会在胃壁留下一个洞,使患者面临严重的感染风险。溃疡出血使人不得不住院。

舒缓你的胃

简单的改善生活习惯就能帮助溃疡愈合。首先,管理好压力。如果一直忧心忡忡症状就会加重。充分休息,避免烟酒,多吃水果蔬菜,少吃乳制品、高脂肪和辛辣食物。尝试一些含有益生菌的食物,比如味增、泡菜。

治疗期间和治疗后避免使用非甾体抗炎药。如果持续使用溃疡可能无法愈合或者复发。想要止痛可以试试对乙酰氨基酚,它对胃更温和。医生可能会开一种温和的止痛药。如果一定要服用非甾体抗炎药,那就让剂量尽量小,然后伴随食物一起咽下去。

治疗溃疡的效果通常很好,有时几周就能痊愈。医生可能会再做一次幽门螺杆菌检测或胃镜检查来确定治疗效果。溃疡无法痊愈的原因有很多,比如没有正确服用药物,或是其他健康问题——克罗恩病。要有耐心。医生会收集关于患者的症状信息,并尝试其他治疗方法让胃感觉良好。

循证来源

American Gastroenterological Association: "Peptic Ulcer Disease."

American College of Gastroenterology: "Peptic Ulcer Disease."

Mayo Clinic: "Peptic Ulcer."

NHS: "Stomach Ulcer."

Merck Manual (Consumer Version): "Helicobacter pylori Infection."

CDC: "Helicobacter pylori: Fact sheet for health care providers. (Updated July 1998.)"

Cedars-Sinai, "Ulcers."

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: "Treatment for Peptic Ulcers (Stomach Ulcers," "Zollinger-Ellison Syndrome."

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