“糖尿病前期”会增加罹患这病和死亡的风险

医牛资讯原创 2020-07-22 糖尿病前期|心脏病|死亡率|血糖 (118)

国际顶级医学期刊《英国医学杂志》(BMJ)最近发表的一项对现有证据的回顾分析研究发现,对无论是普通人群还是有心脏病史的患者,糖尿病前期都与罹患心血管疾病和死亡的风险增加有关。研究结果表明,对糖尿病前期(Prediabete)进行筛查和适当管理,有助于在其他健康人群(称为一级预防)和已有心脏问题的人群(称为二级预防)中预防心血管疾病。

糖尿病前期是糖尿病的“预先诊断”——当一个人的血糖水平高于正常水平,但没有高到足以被诊断为患有糖尿病。据估计,到2030年,全球将有4.7亿多人患糖尿病前期,其中高达70%最终将发展为2型糖尿病。近年来,糖尿病前期与心脏病和死亡风险之间的可能联系已成为人们关注的焦点。但是研究结果一直不太一致,糖尿病前期这个词也仍然存在争议。

为了进一步探讨这一问题,我国南方医科大学的研究人员分析了129项研究的结果,这些研究是关于糖尿病前期和心血管疾病(CVD)风险,以及有或没有心脏病病史的个体因任何原因死亡(全因死亡)之间的关系。这些研究涉及了超过1000万人,大多数具有较高的科学质量,并考虑了其他潜在的重要因素,如年龄、性别、种族和生活方式。

结果表明,在一般人群中,糖尿病前期与13%的全因死亡风险增加,与15%的心血管疾病风险增加有关,平均随访时间为10年左右。它还会增加患冠心病和中风的风险。在平均3年左右的随访时间中,患心脏病病史的患者中,糖尿病前期与全因死亡风险增加36%和心血管疾病风险增加37%相关,但在中风风险方面没有观察到差异。按绝对数字计算,这相当于与正常血糖水平相比,每1万人年增加66例死亡,每1万人年增加近190例心血管疾病。研究人员还发现,糖耐量受损(进食后高于正常血糖水平)比空腹血糖受损(高于一段时间后的正常血糖水平)具有更高的全因死亡率,以及罹患冠心病和中风的风险。

这个分析的优点包括纳入的研究质量高、数量多。然而,研究人员无法获得个别参与者的数据,也不能排除一些观察到的风险可能是由未测量的因素造成影响的可能性。

研究人员最后总结表示,在普通人群和有心脏病病史的患者中,糖尿病前期与全因死亡和心血管疾病风险的增加有关;糖尿病前期的筛查和适当的健康管理或有助于CVD的一级和二级预防。


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