发表在《英国医学杂志》圣诞特刊上的一项来自加拿大学者的研究发现，在手术过程中听一些舒缓的语言和音乐，可以减轻手术后的疼痛程度，也可以减少对止痛药的需求。

全球每年有超过2亿人接受手术，大部分是全身麻醉。全身麻醉被认为是一种没有感觉和意思的状态。但有一些证据表明在全身麻醉的情况下存在一种“连接意识”的状态(一种感知外部环境的能力)。如果这是真的，那么在手术中积极地使用这种感知是否有助于减少术后24小时对阿片类药物的需求?

为了找到答案，研究人员在德国五家医院对385名患者(年龄在18-70岁)进行了一项试验，他们在全身麻醉的情况下接受了计划中的(选择性的)手术，手术时间为1-3小时。将患者随机分为两组(干预组191例，对照组194例)。两组患者在手术类型、手术时间、手术前疼痛、手术中药物使用等因素上相似。干预包括一段背景音乐的录音和基于催眠治疗原则的积极建议，在全身麻醉期间通过耳机对患者反复播放20分钟，然后静默10分钟。

研究显示，手术前，两组患者报告的疼痛程度相似，但在手术后的24小时内，干预组的疼痛评分持续显著降低，平均降低了25%。

与对照组相比，在术后24小时内，干预导致阿片类药物的消耗出现了小幅但显著的减少。干预组术后需要阿片类药物的患者数量也减少了:干预组为191名患者中的121名(63%)，对照组为194名患者中的155名(80%)，绝对减少了16%。试验中没有报道不良事件，研究人员估计，每6名接受干预的患者中，就有1名患者可以避免术后使用阿片类药物。

研究人员表示，这些结果表明，在全身麻醉时通过耳机播放治疗建议“可以提供一种安全、可行、廉价和非药物的技术，以减少术后疼痛和阿片类药物的使用，并有可能在更广泛的应用”。他们呼吁对这项技术进行进一步的评估，尤其是在侵入性更强、更痛苦的手术过程中，并建议外科医生和麻醉师“应该小心手术过程中的背景噪音和谈话。

专家们认为，这些发现以及最近其他随机试验的发现，已经开始让人们注意到，潜意识可能是改善患者体验和结果的一个重要目标。但是在这些发现被广泛实施之前，应该解决一些限制。未来的试验应该涉及更广泛的患者群体，并将重点放在患者报告的重要康复指标上。他们同时表示，尽管多中心试验通常会给研究问题带来明确的答案，但这次试验在很大程度上是探究一条重要线索的开端，这条线索可能会改变未来的实践。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）