在前几周的推文中，我们谈到了特应性皮炎（湿疹）与食物过敏存在千丝万缕的联系，也向大家介绍了食物过敏的筛查方法以及正确的饮食回避策略。

本周我们将继续介绍另一个大家关心的问题——如何对于食物过敏进行预防。

早期喂养方法是预防的关键

患有特应性皮炎（湿疹）等过敏性疾病的人群容易合并食物过敏，想要对此进行预防，最佳的干预时期在于孕期和婴儿期。

过往有一些倡议提出，在孕期及婴儿哺乳期应尽量避免常见的食物过敏原。然而近期的一些研究证明，早期接触潜在的食物过敏原可能会降低发生相应过敏的风险。例如，一项花生过敏的研究显示，在早期（4-11月龄）食用花生可以降低未来花生过敏的风险。因此，目前指南已经不再提倡以早期避免食物过敏原来预防食物过敏。

另一方面，研究发现母乳喂养对于降低食物过敏及特应性皮炎发生率都有帮助。指南建议至少母乳喂养至出生后4-6个月。如果母乳喂养不足或无法母乳喂养，可以向食物过敏高危婴儿推荐低致敏配方奶粉。基于以上，我们倡导在母亲孕期和婴儿哺乳期间遵循正常的饮食，在婴儿喂养方面坚持母乳喂养，并按正常的时间顺序添加辅食；辅食添加时宜循序渐进，每次添加一种，如无过敏反应可继续添加下一种。

益生菌或其他膳食补充剂有帮助吗？

过敏性疾病普遍存在菌群失调，而益生菌作为肠道菌群平衡的促进剂，可能纠正这种菌群失调从而起到预防过敏的效果。尽管如此，益生菌对于食物过敏的预防作用仍证据有限。目前指南并不推荐补充益生菌作为预防食物过敏的手段。

另外，也有研究显示，较高的血清维生素D水平与食物过敏的风险呈负相关。维生素D可以起到免疫调节作用，维护胃肠道上皮屏障并帮助建立免疫耐受。然而，也尚未有证据表明外源性补充维生素D可以预防食物过敏。事实上，指南并没有任何关于外源性补充剂预防食物过敏的推荐。

控制好特应性皮炎（湿疹）有利于预防食物过敏

我们在前几周的推文中就提到，食物过敏发生率与特应性皮炎（湿疹）严重度存在正相关。由于特应性皮炎（湿疹）患者存在皮肤屏障功能障碍，食物过敏原有机会通过破损的皮肤屏障来介导食物过敏。因此，做好特应性皮炎（湿疹）患者皮肤护理工作对于食物过敏的预防是非常关键的。除了皮炎发作时必要的外用药膏和口服药物治疗，日常保湿工作是皮肤护理的基础。

食物过敏的发展是一个复杂的过程，对于它的防治措施仍在研究探索阶段。目前有较强证据支持的食物过敏预防措施包括母乳喂养以及把握辅食添加的时机，不延迟引入潜在食物过敏原。另外，对于特应性皮炎（湿疹）患者而言，做好日常保湿润肤工作来维护皮肤屏障对于食物过敏也有一定的预防作用。

参考文献：

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撰稿：王钰

审稿：李巍

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）