JAMA:「减肥神药」司美格鲁肽,或引发严重的胃肠道疾病风险

医诺维/中国疾控官网 医牛健康资讯网综合整理 2023-11-23 胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂|司美格鲁肽 (1757)

 胰高血糖素样肽1GLP-1)受体激动剂,已经被批准用于治疗2型糖尿病,它可以抑制食欲,减少饮食摄入,包括司美格鲁肽、利拉鲁肽等,然而,由于其减肥效果出众,迅速在减肥界出圈。 

  此前研究显示,使用GLP-1药物的糖尿病患者发生胃肠道不良事件的风险增加,包括胆道疾病、胰腺炎、肠梗阻和胃轻瘫。目前,尚不清楚使用此类药物减肥,是否会引起胃肠道不良事件的风险增加。 

  2023105日,加拿大哥伦比亚大学医学院的研究人员在《美国医学会杂志》JAMA)上发表了一篇题为" Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss "的研究论文。 

  该研究显示,使用GLP-1激动剂减肥,会增加胰腺炎、胃轻瘫和肠梗阻的风险,与非GLP-1激动剂减肥药相比,胰腺炎风险增加9.1倍,肠梗阻风险增加4.22倍,胃轻瘫风险增加3.67。 

  在这项研究中,研究人员从 PharMetrics Plus 数据库(IQVIA)中随机抽取了1600万患者的随机样本,共分析了5411名非糖尿病参与者,包括4144人使用利拉鲁肽、613人使用司美格鲁肽、654人使用安非他酮-纳曲酮(一种非GLP-1激动剂减肥药)减肥,在临床环境中,分析了用于减肥的GLP-1激动剂相关的胃肠道不良事件。 

  在研究随访期间,使用司美格鲁肽、利拉鲁肽、安非他酮-纳曲酮的参与者,胰腺炎每1000人年发病率分别为4.67.91;肠梗阻发病率分别为08.11.7;胃轻瘫发病率分别为9.17.33.1。然而,胆道疾病发病率分别为11.718.612.6。 

  研究发现,使用GLP-1激动剂减肥,会增加胰腺炎、胃轻瘫和肠梗阻的风险,但不会增加胆道疾病的风险。 

  具体来讲,与使用安非他酮-纳曲酮参与者相比,使用GLP-1激动剂的参与者胰腺炎风险增加9.1倍,肠梗阻风险增加4.22倍,胃轻瘫风险增加3.67。 

  研究人员表示,这些不良事件虽然很少见,鉴于这些药物的广泛使用,考虑使用这些药物减肥的患者必须考虑到这些不良事件。由于这些药物越来越受欢迎,全世界数十万人可能面临风险。 

  值得一提的是,2023922日,美国FDA更新了糖尿病药物Ozempic的标签,承认一些使用该药物的人出现肠梗阻。 

  FDA数据库披露了8571份与司美格鲁肽药物相关的胃肠道疾病报告,其中包括OzempicWegovy。在这些报告中,有33份特别提到肠梗阻反应,其中导致2例死亡。 

  此外,一些使用OzempicWegovy的人还报告出现了一种称为胃轻瘫的疾病。 

  总之,这项研究显示,与使用安非他酮-纳曲酮相比,使用GLP-1激动剂减肥会增加胰腺炎、胃轻瘫和肠梗阻的风险,但不会增加胆道疾病的风险。尽管不良事件很少见,但使用这些药物减肥的患者必须考虑到这些不良事件。 

 

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)